Pirmojo nėštumo trečdalio vaisiaus ultragarsinis tyrimas (patikra)
Kurso metu dalyvaus 9-12 dalyvių, kiekvienam bus galimybė tirti realias nėščiąsias prižiūrint kurso instruktoriams. Vienas instruktorius dirbs su ne daugiau nei 3-4 dalyviais.
Papildoma informacija
| Tema | Trukmė |
|---|---|
| Pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinės patikros sistema Lietuvoje. Pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinio tyrimo protokolo aptarimas. | 1.00 val. |
| Nėštumo trukmės nustatymas. Vaisiaus sprando vaiskumos matavimas ir nosies kaulų įvertinimas bei jų svarba atliekant prenatalinę chromosomų anomalijų patikrą. | 1.00 val. |
| Kraujotakos pro triburį vožtuvą matavimas, vaisiaus širdies susitraukimų dažnio nustatymo svarba. Veninio latako kraujotakos matavimas. | 1.00 val. |
| Detalus vaisiaus anatomijos ištyrimas ir dažniausios vaisiaus raidos ydos. | 1.00 val. |
| Kraujo serumo rodiklių tyrimų vertinimas (dvigubas ir trigubas testai). | 0.50 val. |
| Prenatalinės vaisiaus chromosomų anomalijų patikros indikacijos, metodika ir rezultatų vertinimas. Naujos chromosomų anomalijų patikros galimybės (laisvos vaisiaus DNR nustatymas motinos kraujyje). | 1.50 val. |
| Prenatalinė invazinė vaisiaus chromosomų anomalijų diagnostika. | 0.50 val. |
| Daugiavaisio nėštumo ultragarsinio tyrimo ypatumai pirmąjį nėštumo trimestrą ir tolimesnė priežiūros taktika. | 0.50 val. |
| Ultragarso veikimo principai ir saugumas nėštumo metu. | 0.50 val. |
| Testas, sertifikatų išdavimas. | 0.50 val. |
Nėštumas yra fiziologinė moters organizmo būklė, bet net normalaus nėštumo eiga gali komplikuotis. Akušerijos išskirtinis bruožas yra tai, kad reikia rūpintis dviem (ar daugiau) gyvybėmis iš karto. Akivaizdu, jog teikiantiems pagalbą specialistams, turi būti keliami aukšti reikalavimai: naujausios mokslo įrodymais pagrįstos teorinės žinios, tvirtai įsisavinti standartizuoti praktiniai įgūdžiai, gebėjimas atlikti savalaikę diagnostiką ir įgūdžiai dirbti komandoje su kitų specialybių medikais.
Teikiant sveikatos priežiūros paslaugas nėščiosioms, vis plačiau vadovaujamasi mokslo įrodymais pagrįstos medicinos nuostatomis. Tai reikalauja periodiškai atnaujinti žinias ir praktinius įgūdžius visiems specialistams, teikiantiems akušerinę pagalbą.
Kurso tikslas - įgyti teorinių žinių ir išmokti praktiškai atlikti pirmojo nėštumo trečdalio vaisiaus ultragarsinį tyrimą.
Paskirtis - standartizuotas pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinio tyrimo kursas, leidžia sutaupyti laiko, pasiekti puikių rezultatų bei suteikti daugiau pasitikėjimo ir pacienčių pagarbos.
Ultragarsinio kurso metu dalyviai išmoksta: efektyviai naudotis ultragarso aparatu, patikslinti nėštumo trukmę, diagnozuoti daugiavaisį nėštumą, tiksliai pamatuoti sprando vaiskumą, įvertinti nosies kaulą bei kitus chromosomų anomalijų ultragarsinius požymius, standartizuotai ištirti vaisiaus anatomiją ir diagnozuoti didžiąsias raidos ydas, susipažįsta su perinataline vaisiaus chromosomų anomalijų patikra ir diagnostika Lietuvoje.
| Dėstytojas | Teorijos val. | Praktikos val. |
|---|---|---|
| Viktorija Tarasevičienė | 3 | 8 |
| Daiva Simanavičiūtė | 3 | 8 |
| Vladas Gintautas | 3 | 8 |
| Eglė Machtejevienė | 3 | 8 |
| Regina Mačiulevičienė | 3 | 8 |
| Laura Malakauskienė | 3 | 8 |
| Eglė Savukynė | 3 | 8 |
| Gitana Ramonienė | 3 | 8 |
| Lina Adomaitienė | 3 | 8 |
Po kursų dalyviai žinos:
- Pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinės patikros reikalavimus.
- Ultragarsinio tyrimo atlikimo technikas.
- Detalaus vaisiaus anatomijos ištyrimo pirmąjį nėštumo trečdalį galimybes.
- Chromosomų anomalijų patikros ir diagnostikos metodus.
- Priešlaikinio gimdymo ir preeklampsijos patikros metodus.
Po kursų dalyviai gebės:
- Kvalifikuotai ir saugiai atlikti pirmojo nėštumo trečdalio visuotinę ultragarsinę patikrą.
- Ištirti vaisių dėl stambiųjų vaisiaus raidos ydų pagal standartizuotą protokolą.
- Teisingai ir kokybiškai pamatuoti vaisių (viršugalvio sėdmenų matmenį, sprando vaiskumą).
- Įvertinti ultragarsinius vaisiaus chromosomų anomalijų požymius (nosies kaulą, kraujotaką pro triburį vožtuvą, veninį lataką, apskaičiuoti širdies susitraukimų dažnį).
- Teisingai vertinti pirmojo nėštumo trimestro chromosomų anomalijų biocheminius žymenis iš kraujo.
- Atlikti prenatalinę vaisiaus chromosomų anomalijų patikrą.
- Nustatyti daugiavaisį nėštumą, įvertinti chorioniškumą ir amniotiškumą.
- Efektyviai naudotis ultragarso aparatu.
Kursantams reikia turėti medicininį chalatą.
Kursas susideda iš 3 dalių:
1. Nuotolinė teorinė kurso dalis – per 2-4 savaites iki mokymų dalyviai turės išklausyti pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinio tyrimo 3 val. paskaitą ir išlaikyti testą nuotoliniu būdu.
2. Kontaktiniai dviejų dienų mokymai - trumpos paskaitos (8 val.) ir praktika (8 val.). Šių mokymų metu kurso instruktoriai didžiausią dėmesį skirs praktiniams kursantų įgūdžiams tiriant ultragarsu realias pacientes pirmąjį nėštumo trečdalį 11-13 nėštumo savaitę (tik 3-4 kursantai padedant instruktoriui dirbs prie vieno ultragarsinio aparato).
3. Praktinių įgūdžių patikrinimas – praktiniai įgūdžiai bus vertinami pagal kursantų atliktas 2 pirmojo nėštumo trečdalio ultragarsinės patikros nuotraukos (CRL ir NT, nuotraukos bus vertinamos naudojant standartizuotus kontrolinius lapus) ir testas.
- http://www.fetalmedicine.com
- http://www.isuog.org
- Vaisiaus ultragarsinė patikra 11-13(+6) nėštumo savaitę, Vaisiaus Medicinos Fondo ultragarsinio tyrimo vadovas 2004 (lietuvių kalba 2013).
- 11-13(+6) nėštumo savaičių vaisiaus UG tyrimo protokolai; (lietuvių kalba 2013).
Papildomos literatūros sąrašas:
- R. Nadišauskienė. Nėštumo patologija. Vitae Litera, 2008.
- G. Drąsutienė. Akušerijos ir ginekologijos praktikos vadovas. Vilniaus universiteto leidykla, 2008.