Pars plana vitrektomijos chirurginių įgūdžių lavinimas. Eyesi Surgical

Kodas
KMU890
Studijų kryptis
Medicina
Vykdymo būdas
Nenuotolinis (asmeniui dalyvaujant fiziškai)
Apimtis valandomis
16val.
Skirta
gyd. oftalmologams
Kaina asmeniui
600.00Eur
Pažymėjimo mokestis
6Eur
Administratorius: Eglė Čiupkevičienė tel. 837-326168
Svarbu

Kurso kaina anglų kalba - 1500 Eur.

 

 

 

Programą teikiantis darbuotojas
Lekt. Martynas Špečkauskas
Kurso programos turinys
Tema Trukmė
PPV atlikimo žingsniai ir taktika dažniausių patologijų atvejais. Paskaita 2.00 val.
Susipažinimas su virtualiu operacijų simuliatoriumi VRmagic eyesi, saugaus darbo instruktažas. Praktikos darbai 2.00 val.
Orientacijos stiklakūnio ertmėje, pinceto, vitrektomo antgalio naudojimo simuliacija. Praktikos darbai. 2.00 val.
Lazerkoaguliacijos, antitremoro, bimanualinio instrumentų valdymo simuliacija. Praktikos darbai. 2.00 val.
Chirurginis stiklakūnio užpakalinio poliaus atšokdinimas. Praktikos darbai. 2.00 val.
Epiretininės ir vidinės skiriančiosios membranų šalinimas epiretininiu pincetu. Praktikos darbai. 2.00 val.
PPV regmatogeninės tinklainės atšokos atvejais simuliacija. Praktikos darbai. 2.00 val.
Dažniausios PPV komplikacijos, būdai jų išvengti, gydymo taktika. Paskaita. 2.00 val.
Viso valandų
16.00
Programos aprašymas (santrauka)
  1. PPV atlikimo žingsniai ir taktika dažniausių patologijų atvejais
  • PPV naudojami instrumentai, jais atliekamos manipuliacijos
  • Vitrektomo darbinių parametrų nustatymas
  • Vitrektomo antgalio valdymo ypatumai, manipuliacijos įvairių patologijų atvejais, saugaus darbo principai
  • Vitrektominių pincetų, kilpelės, fleitos, endolazerio, endodiatermo, kryokoaguliacijos zondų pasirinkimo taktika ir naudojimas
  • PPV regmatogeninės tinklainės atšokos, premakulinės fibrozės, makulos skylės, nuskendusio dirbtinio intraokulinio lęšio, lęšiuko ar jo fragmetų  atvejais
  • Pirmųjų pacientų PPV operacijai atranka, galimi sunkumai operacijos metu, operacijos veiksmų suplanavimas
  1. Susipažinimas su virtualiu operacijų simuliatoriumi VRmagic eyesi, saugaus darbo instruktažas
  • Simuliatoriaus veikimo principai, mokymosi programos moduliai, jų pasirinkimas pagal gebėjimų lygį
  • Saugaus darbo instruktažas
  • Darbo principai su simuliatoriaus antgaliais
  • Pradinių užduočių atlikimas
  1.  Orientacijos stiklakūnio ertmėje, pinceto, vitrektomo antgalio naudojimo simuliacija
  • Užduotis adata priliesti stiklakūnio ertmėje išdėstytas sferas. Mokomasi naudoti apšvietimo zondą šešėliui nuo adatos suformuoti ir atstumui iki tinklainės nustatyti, išvengti lęšiuko ir tinklainės prilietimo, fototoksinio poveikio tinklainei, suvokti stiklakūnio ertmės dydį, priprasti tiksliai valdyti instrumentą dominuojančia ranka, dirbti šviesos kūgyje.
  • Užduotis įvairiais epiretinaliniais pincetais suimti ir perstumti objektus stiklakūnio ertmėje. Mokomasi teisingai laikyti, įvesti į stiklakūnio ertmę ir ištraukti pincetus, atlikti tikslius judesius, kontroliuoti rankų laikyseną ant paciento galvos.
  • Užduotis vitrektomo antgaliu pašalinti sferas iš stiklakūnio ertmės. Mokomasi atlikti manipuliacijas vitrektomo antgaliu, dirbti kirpimo-aspiracijos ir tik aspiracijos režimais, keisti vitrektomo darbinius parametrus ir suprasti jų efektą. Susipažįstama su tinklainės sužeidimo komplikacija ir pirminiais veiksmais siekiant sukontroliuoti situaciją.  
  1. Lazerkoaguliacijos, antitremoro, bimanualinio instrumentų valdymo simuliacija
  • Tinklainės plyšių gydymo ir panretinalinės lazerkoaguliacijos aspektai, judesių treniravimas taikantis į abstrakčius judančius taikinius. Lazerio endozondo įvedimas ir ištraukimas iš stiklakūnio ertmės, tinkamo atstumo iki tinklainės nustatymas, darbinių parametrų pasirinkimas, mokymasis išvengti kraujagyslių, regos nervo, geltonosios dėmės pažeidimo lazeriu. Manipuliacijos nedominuojančia ranka, mokymasis pasiekti tinklainės periferija instrumentu.
  • Tikslių judesių lavinimas, netikslingų judesių išvengimas, rankų tremoro kontrolė.
  • Mokymasis dirbti arti tinklainės vitrektominėmis žirklėmis, judesius abiem rankomis atlikti sinchroniškai
  1. Chirurginis stiklakūnio užpakalinio poliaus atšokdinimas
  • Užduotis sukelti užpakalinę stiklakūnio atšoką. Mokomasi naudoti skirtingos laužiamosios galios dugno apžiūros lęšius, stiklakūnio dažymo techniką, manipuliacijas atlikti arti tinklainės, naudoti skirtingus vitrektomo režimus, atpažinti įvykusią užpakalinę stiklakūnio atšoką ir diagnozuoti galimai įvykusias komplikacijas po manipuliacijos. Išmokstama atlikti stiklakūnio periferijos skutimą. 
  1. Epiretininės ir tinklainės vidinės skiriančiosios membranų šalinimas epiretininiu pincetu
  • Užduotis pincetu pašalinti membranas nuo tinklainės vidinio paviršiaus. Mokomasi patologinės epiretininės membranos ir tinklainės vidinės skiriančiosios membranos šalinimo pincetu technika, susipažįstama su jų tvirtinimosi prie tinklainės ir plyšimo savybėmis, pradinį įplyšimą sukeliančių instrumentų ir metodikų naudojimo, membranų dažymo technikos, išmokstama dažniausių komplikacijų atpažinimo ir gydymo principų.
  1. PPV regmatogeninės tinklainės atšokos atvejais simuliacija
  • Užduotis priguldyti tinklainę, koaguliuoti ir tamponuoti visus jos plyšius. Mokomasi atlikti manipuliacijas stiklakūnio ertmėje esant atšokusios tinklainės pūslėms, aptikti įvairios lokalizacijos tinklainės plyšius, juos gydyti lazerkoaguliacija, taikyti laikiną tinklainės įmobilizacija sunkiaisiais skysčiais, juos pašalinti, tamponuoti tinklainės plyšius dujomis ar silikono aliejumi. Mokomasi skysčio keitimo oru, oro keitimo silikonu, sunkiųjų skysčių keitimo silikonu technikų.
  1. Dažniausios PPV komplikacijos, būdai jų išvengti, gydymo taktika. Sudėtingi atvejai
  • Aptariamos dažniausios intraoperacinės, ankstyvosios ir vėlyvosios pooperacinės komplikacijos, jų išsivystymo tikimybės numatymas, profilaktika ir gydymas.
Dėstytojas Teorijos val. Praktikos val.
Martynas Špečkauskas 6 10
Praktiniai gebėjimai, jų įsisavinimas, reikalingų savarankiškai atlikti manipuliacijų skaičius
  1. Žinoti indikacijas ir kontraindikacijas PPV.
  2. Mokėti suplanuoti operacijos manipuliacijas.
  3. Sugebėti taisyklingai valdyti pagrindinius PPV naudojamus instrumentus.
  4. Būti ištobulinus mikrochirurginių instrumentų valdymą stiklakūnio ertmėje tolimesniam saugiam darbui su pacientais
  5. Žinoti galimas dažniausias komplikacijas PPV metu
  6. Suprasti pacientų atrankos pirmoms PPV operacijoms principus
Atvykstant reikia turėti

Medicininį chalatą

Literatūra

Literatūra

Pagrindinė literatūra

Martinez-Toldos JJ, Hoyos JE. Step by Step Vitrectomy. JAYPEE. 2013

Ohji M. Surgical Retina. Springer. 2019

Garg A et al. Clinical diagnoses and management of ocular trauma. JAYPEE. 2009.

 

Papildoma literatūra

Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. Mosby. 2004

Basic and Clinical Science Course. 2014-2015

Peyman GA, Meffert SA et al. Vitreoretinal Surgery Techniques. 2nd edition. Infoma healthcare. 2006