Akių traumos
Papildoma informacija
| Tema | Trukmė |
|---|---|
| Akių traumų problema. Akių traumų terminų (BETT - Birmingham Eye Trauma Terminology) ir išeičių prognozavimo (OTS - Ocular Trauma Score) sistemos. Mechaninių akies sužalojimų klasifikacija. Akių traumų prevencija. Paskaita | 2.00 val. |
| Veiksmų strategijos kūrimas sunkių akių traumų atvejais. Paskaita | 2.00 val. |
| Veiksmų strategijos kūrimas sunkių akių traumų atvejais. Praktikos darbai | 2.00 val. |
| Akių traumų ypatumai vaikams ir seniems žmonėms. Paskaita | 2.00 val. |
| Mechaniniai akies sužalojimai: atviro tipo traumos. Diagnostika, medikamentinio ir chirurginio gydymo principai. Paskaita | 2.00 val. |
| Mechaniniai akies sužalojimai: atviro tipo traumos. Diagnostika, medikamentinio ir chirurginio gydymo principai. Praktikos darbai | 2.00 val. |
| Sunkių akių traumų komplikacijos: simpatinė oftalmija, metalozės, trauminis endoftalmitas. Seminaras | 2.00 val. |
| Mechaniniai akies sužalojimai: uždaro tipo priekinio akies segmento traumos. Paskaita | 2.00 val. |
| Mechaniniai akies sužalojimai: uždaro tipo priekinio akies segmento traumos. Praktikos darbai | 2.00 val. |
| Ne akies sužalojimai: ašarų takai, vokai, akiduobė, regos nervas. Paskaita | 2.00 val. |
| Mechaniniai akies sužalojimai: užpakalinio akies segmento traumos. Paskaita | 2.00 val. |
| Mechaniniai akies sužalojimai: užpakalinio akies segmento traumos. Praktikos darbai | 2.00 val. |
| Vitreoretinalinė chirurgija sunkių akių traumų atvejais. Paskaita | 2.00 val. |
| Nemechaniniai akies sužalojimai: cheminiai akies nudegimai. Paskaita | 2.00 val. |
| Nemechaniniai akies sužalojimai: cheminiai akies nudegimai. Praktikos darbai | 2.00 val. |
| Nemechaniniai akies sužalojimai: terminiai ir spinduliniai akies nudegimai. Seminaras | 2.00 val. |
| Chirurginio gydymo taktika ir metodai akių nudegimų atvejais. Paskaita | 2.00 val. |
| Chirurginio gydymo taktika ir metodai akių nudegimų atvejais. Praktikos darbai | 1.00 val. |
| Įskaita | 1.00 val. |
1. Akių traumų problema. Akių traumų terminų (BETT - Birmingham Eye Trauma Terminology) ir išeičių prognozavimo (OTS - Ocular Trauma Score) sistemos. Mechaninių akies sužalojimų klasifikacija (2 val. paskaita)
1.1 Akių traumų epidemiologija
1.2 Akių traumų etiologija
1.3 Akių traumų prevencija
1.4 Akių traumų terminų sistema (BETT)
1.5 Akių traumų išeičių prognozavimo sistema (OTS)
1.6 Mechaninų akių sužalojimų klasifikacija
2. Veiksmų strategijos kūrimas sunkių akių traumų atvejais (2 val. paskaita, 2 val. praktikos darbai)
2.1 Akies traumos anamnezės įvertinimas ir dokumentavimas
2.2 Tikslus diagnozės nustatymas
2.3 Medikamentinio ir chirurginio gydymo etapų numatymas
2.4 Chirurginės intervencijos atlikimo laiko nustatymas, priklausomai nuo sužalojimo pobūdžio
2.5 Paciento ir jo šeimos narių informavimas
3. Akių traumų ypatumai vaikams ir seniems žmonėms (2 val. paskaita).
3.1 Specifiniai vaikų akių traumų aspektai
3.2 Akių traumos senyvo amžiaus pacientams
4. Mechaniniai akies sužalojimai: atviro tipo traumos. Diagnostika, medikamentinio ir chirurginio gydymo principai (2 val. paskaita, 2 val. praktikos darbai).
4.1 Kiaurinių akies žaizdų –penetruojančių ir perforuojančių diagnostika
4.2 Kiaurinių akies žaizdų – žaizdų su intraokuliniais svetimkūniais diagnostika
4.3 Akies plyšimų diagnostika
4.4 Ankščiau operuotos akies sužalojimas
4.5 Medikamentinio ir chirurginio gydymo taktika, esant atviro tipo akies sužalojimui.
5. Sunkių atviro tipo akių traumų uždegiminės komplikacijos (2 val. seminaras)
5.1 Simpatinė oftalmija
5.2 Metalozės
5.3 Trauminis endoftalmitas
6. Mechaniniai akies sužalojimai: uždaro tipo priekinio akies segmento traumos (2 val. paskaita, 2 val. praktikos darbai).
6.1 Akies kontuzijos mechanizmas ir jos sukelti patologiniai pokyčiai
6.2 Junginės, ragenos, rainelės, krumplyno sumušimas
6.3 Kraujas priekinėje kameroje
6.4 Akies hipertenzija ir hipotoniija
7. Ne akies sužalojimai: ašarų takai, vokai, akiduobė, regos nervas, raumenys (2 val. paskaita)
7.1 Vokų ir ašarų aparato sužalojimai
7.2 Akiduobės sužalojimai (kaulų lūžiai, kraujosruva, svetimkūnis)
7.3 Akį judinančių raumenų sužalojimai
7.4 Regos nervo sužalojimai
8. Mechaniniai akies sužalojimai: užpakalinio akies segmento traumos (2 val. paskaita, 2 val. praktikos darbai).
8.1 Stiklakūnio sužalojimai (prolapsas, kraujosruva)
8.2 Tinklainės sužalojimai (skylės, plyšiai, dializė, atšoka)
8.3 Gyslainės sužalojimai (kraujosruva, plyšimas, atšoka)
9. Vitreoretinalinė chirurgija sunkių akių traumų atvejais (2 val. paskaita).
9.1 Vitreoretinalinė chirurgija užpakalinio akies segmento atviro tipo sužalojimų atvejais
9.2 Vitreoretinalinės chirurgojos ypatumai žaizdų su intraokuliniais svetimkūniais atvejais.
9.3 Vitreoretinalinė chirurgija uždaro tipo akių sužalojimų atvejais.
10. Nemechaniniai akies sužalojimai: cheminiai akies nudegimai (2 val. paskaita, 2 val. praktikos darbai)
10.1 Cheminių nudegimų etiologija
10.2 Cheminių nudegimų patologinė fiziologija
10.3 Cheminių nudegimų diagnostika ir klinikinė eiga
10.4 Cheminių nudegimų gydymas
11. Nemechaniniai akies sužalojimai: terminiai ir spinduliniai akies nudegimai (2 val. seminaras).
11.1 Terminių ir spindulinių nudegimų etiologija
11.2 Terminių ir spindulinių nudegimų diagnostika ir klinikinė eiga
11.3 Terminių nudegimų gydymo galimybės
12. Chirurginio gydymo taktika ir metodai akių nudegimų atvejais (2 val. paskaita, 1 val. praktikos darbai)
12.1. Akių nudegimų chirurginio gydymo galimybė.
12.2. Nuosavų audinių panaudojimas akių nudegimų gydymui.
12.3. Donorinių audinių panaudojimas akių nudegimų gydymui.
13. Įskaita (1 val.).
Teorinė medžiaga bus pateikiama paskaitos ir seminarų metu.
Vertinama bus baigiamajame žinių patikrinime.
| Dėstytojas | Teorijos val. | Praktikos val. |
|---|---|---|
| Martynas Špečkauskas | 4 | 2 |
| Reda Žemaitienė | 2 | 1 |
| Edita Puodžiuvienė | 18 | 8 |
Savarankiškas pacientų, patyrusių akių traumas tyrimas traumų ir skubios pagalbos centre, stacionarinių ligonių tyrimas ir dalyvavimas jų būklės ir gydymo taktikos aptarime.
Baigę profesinės kvalifikacijos tobulinimo kursą gydytojai turės:
1. Žinoti šiuolaikinius akių traumų terminus ir klasifikaciją.
2. Išmokti kurti pagalbos ir veiksmų strategiją sunkių akių traumų atvejais.
3. Žinoti mechaninių atviro ir uždaro tipo akių traumų diagnostiką ir gydymo galimybes.
4. Būti susipažinus su sunkių akių traumų komplikacijomis, jų diagnostika, medikamentinio ir šiuolaikinio chirurginio gydymo galimybėmis.
5. Žinoti apie įvairios etiologijos akių nudegimų diagnostiką ir jų gydymo taktiką.
6. Būti susipažinus su akies priedinių organų sužalojimų gydymo taktika.
7. Būti susipažinus su akiduobės ir regos nervo sužalojimų diagnostika bei gydymo taktika.
8. Žinoti akių traumų prevencijos būtinumą ir svarbą.
Turėti medicininį chalatą
Pagilinti žinias apie akių sužalojimus, jų priežastis, diagnostiką bei šiuolaikinius gydymo metodus.
Pagrindinė:
1. Kuhn F. Ocular traumataology. Springer. 2008
2. Kuhn F, Pieramici DJ. Ocular trauma. Principles and Practice. Thieme. 2002
3. Garg A et al. Clinical diagnoses & management of ocular trauma. JAYPEE. 2009
4. Ohji M. Surgical Retina. Springer. 2019
Papildoma:
1. Hua Y. Anatomy and Examination in Ocular Trauma. Springer. 2019
2. Hua Y. Mechanical Ocular Trauma. Springer. 2017
3. Yanoff M, Duker JS. Ophthalmology. Mosby. 2004.
4. Maccumber MW. Ocular injuries and emergencies. Lippincot –Raven. 1998
5. Puodžiuvienė E. Sunkių akių traumų ypatumai ir regos rebilitacijos įvertinimas. Daktaro disertacija 2008.
6. Pieramici DJ et al. A system for classifying mechanical injuries of the eye (globe). The ocular trauma classification group. Am J Ophthalmol 1997; 123:820-831
7. Kuhn F, Mester V. Anterior chamber abnormalities and cataract. Ophthalmol Clin N Am 15 (2002) 195-203
8. Ding Z, Zeng J. Clinical study on hypotony following blunt ocular trauma. Int J Ophthalmol 2012;5(6):771-773
9. Campbell DG. Traumatic glaucoma. In: Shingleton RJ, Hersh PS, Kenyon KR, eds. Eye Trauma. St. Louis: Mosby Year Book; 1991:118
10. Emergency treatment of chemical and thermal eye burns. Kuckelkorn r et al. Acta Ophthalmol. Scand. 2002:80:4-10
11. Amniotic membrane transplantation for acute chemical or thermal burns. Meller D. et al. Ophthalmolgy 2000;107:980-990
12. Guidelines on prevention, investigation and management of post-operative endophthalmitis. 2007
13. Danis PR. EndoptPeyman GA, Lee PJ, Seal DV. Endophthalmitis. Diagnosis and management. Taylor Francis.2004
14. Zabin M, Hersh P. Controversies in the Mangement of Open-Globe Injuries involving the posterior segment. Surv Ophthalmol 44 (3); 1999.
15. Lieb DF, Scott IU, Flynn HW, Miller D, Feuer WJ. Open globe injuries with positive intraocular cultures. Ophthalmology. 2003; 110:1560-1566.
16. Essex RW, Yi Q, Charles PGP, Allen PJ. Post- traumatic Endophthalmitis. Ophthalmology. 2004; 111:2015-2022.
17. Sharma N, Lathi SS, Sehra SV, Agarwal T, Sinha R, Titiyal JS, Velpandian T,Tandon R, Vajpayee RB. Comparison of umbilical cord serum and amniotic membrane transplantation in acute ocular chemical burns. Br J Ophthalmol. 2015 May;99(5):669-73
18. Clare G, Suleman H, Bunce C, Dua H. Amniotic membrane transplantation for acute ocular burns. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;9
19. Cavallini GM, Pellegrini G, Volante V, Ducange P, De Maria M, Torlai G,Benatti C, Forlini M. Chemical injury treated with autologous limbal epithelial stem cell transplantation and subconjunctival bevacizumab. Clin Ophthalmol. 2014 Aug 30;8:1671-3
20. Atik, S.; Ugurlu, S.; Egrilmez, E.D. Open Globe Injury: Demographic and Clinical Features. J Craniofac Surg. 2018, 29, 628–631.[CrossRef] [PubMed]
21. Ji, Y.R.; Zhu, D.Q.; Zhou, H.F.; Fan, X.Q. Epidemiologic characteristics and outcomes of open globe injury in Shanghai. Int. J Ophthalmol. 2017, 10, 1295–1300. [PubMed]
22. Fujikawa, A.; Mohamed, Y.H.; Kinoshita, H.; Matsumoto, M.; Uematsu, M.; Tsuiki, E.; Suzuma, K.; Kitaoka, T. Visual outcomes and prognostic factors in open-globe injuries. BMC Ophthalmol. 2018, 18, 138. [CrossRef]
23. Guven, S.; Durukan, A.H.; Erdurman, C.; Kucukevcilioglu, M. Prognostic factors for open globe injuries: Variables for poor visual outcome. Eye (Lond.) 2018, 33, 392–397. [CrossRef]
24. Batur, M.; Seven, E.; Esmer, O.; Akaltun, M.N.; Yasar, T.; Cinal, A. Epidemiology of Adult Open Globe Injury. J. Craniofac. Surg.2016, 27, 1636–1641. [CrossRef]
25. Kıvanç, S.A.; Budak, B.A.; Skrijelj, E.; Çevik, M.T. Demographic characteristics and clinical outcome of work-related open globe injuries in the most industrialized region of Turkey. Turk. J. Ophthalmol. 2017, 47, 18–23. [CrossRef]
26. Yong, G.Y.; Pan, S.W.; Akhter, F.H.; Law, T.N.H.; Toh, T.H. Determinant factors of poor visual outcome after ocular trauma: A retrospective study in Central Sarawak, Malaysia. Asia Pac. J. Ophthalmol. 2016, 5, 137–142. [CrossRef]
27. Wang, W.; Zhou, Y.; Zeng, J.; Shi, M.; Chen, B. Epidemiology and clinical characteristics of patients hospitalized for ocular trauma in South-Central China. Acta Ophthalmol. 2017, 95, e503–e510. [CrossRef] [PubMed]
28. Struck HG. Verätzungen und Verbrennungen des Auges [Chemical and Thermal Eye Burns]. Klin Monbl Augenheilkd. 2016;233(11):1244-1253.
29. Liu Y, Deng YQ, Yuan J. Combine deep lamellar endothelial keratoplasty and anterior lamellar keratoplasty with limbal allograft for severe corneal injury: a case report. Int J Ophthalmol. 2020;13(5):837-840.
30. Wilson SE. Biology of keratorefractive surgery- PRK, PTK, LASIK, SMILE, inlays and other refractive procedures. Exp Eye Res. 2020;198:108136.
31. Chen YM, Wang WY, Lin YC, Tsai SH, Lou YT. Use of Autologous Serum Eye Drops with Contact Lenses in the Treatment of Chemical Burn-Induced Bilateral Corneal Persistent Epithelial Defects. Biomed Res Int. 2022;2022:6600788.
32. Sharma N, Kaur M, Agarwal T, Sangwan VS, Vajpayee RB. Treatment of acute ocular chemical burns. Surv Ophthalmol. 2018;63(2):214-235.
33. Fung AT, Yannuzzi N et al. Vitreoretinal Surgery Online. Prieiga internete: http:// https://www.vrsurgeryonline.com/
34. Heath JRC, Dobes J, Chen FK.Eye injuries: Understanding ocular trauma. Aust J Gen Pract. 2022 Jul;51(7):476-482. doi: 10.31128/AJGP-03-21-5921.
35. Özer Ö, Tuncer ML.J Blunt Eye Trauma: Epidemiology, Prognostic Factors and Visual Outcome-A 10-Year Retrospective Study.
36. Craniofac Surg. 2023 Jan-Feb 01;34(1):e36-e38. doi: 10.1097/SCS.0000000000008932. Epub 2022 Aug 17.
37. Genadry KC, Shrock C, O'Shea D, Vatsa R, Shah AS, Gise R, Lipsett SC.J Traumatic Hyphema.
38. Emerg Med. 2021 Dec;61(6):740-741. doi: 10.1016/j.jemermed.2021.07.041. Epub 2021 Sep 11.PMID: 34518051
39. Dua HS, Ting DSJ, Al Saadi A, Said DG. Chemical eye injury: pathophysiology, assessment and management. Eye (Lond). 2020 Nov;34(11):2001-2019. doi: 10.1038/s41433-020-1026-6. Epub 2020 Jun 22.PMID: 32572184
40. Shah A, Walker D.Pediatric ocular trauma: recognition and management.
41. Pediatr Emerg Med Pract. 2022 Sep;19(9):1-28. Epub 2022 Sep 2.PMID: 35998253
42. He CH, Poulsen DM, Parsikia A, Mbekeani JN.Characteristics of ocular trauma in the United States.
43. Arq Bras Oftalmol. 2022 May-Jun;85(3):240-248. doi: 10.5935/0004-2749.20220035.PMID: 34586236
44. Soleimani M, Cheraqpour K, Salari F, Fadakar K, Habeel S, Baharnoori SM, Banz S, Tabatabaei SA, Woreta FA, Djalilian AR.J Cataract Refract Surg. 2024 Jul 1;50(7):760-766. doi: 10.1097/j.jcrs.0000000000001424.PMID: 38350230
45. Ben Abid A, Rekik M, Kammoun S, Kaibi I, Ben Amor S, Trigui A.Work-related open globe injuries: demographic characteristics and prognostic factors in southern Tunisia.
46. Tunis Med. 2025 Jan 5;103(1):80-85. doi: 10.62438/tunismed.v103i1.5073.PMID: 39812198
47. Chauhan K, Dave VP, de Ribot FM, Agrawal R, Sallam AB, Andayani G, Chang CJ, Hsiao CH, Bastion MC, Hattenbach LO, Pathengay A, Pappuru RR Traumatic retinal detachment: A contemporary update.
48. Surv Ophthalmol. 2025 Jan-Feb;70(1):75-85. doi: 10.1016/j.survophthal.2024.08.008. Epub 2024 Aug 31.PMID: 39222801
49. Blanch RJ, McMaster D, Patterson TJ.Management of open globe injury: a narrative review.
50. Eye (Lond). 2024 Nov;38(16):3047-3051. doi: 10.1038/s41433-024-03246-3. Epub 2024 Jul 31.PMID: 39085596
51. Tieger MG, Singh N, Bitar R, Makhoul K, Ashourizadeh H, Stryjewski TP, Armstrong GW, Eliott D.Visual Outcomes and Risk of Endophthalmitis in Open Globe Injuries without Intraocular Foreign Bodies with Delayed Repair. Ophthalmology. 2024 Dec;131(12):1398-1402. doi: 10.1016/j.ophtha.2024.06.023. Epub 2024 Jul 2.PMID: 38960337