Ultragarsiniai metodai anesteziologijoje ir intensyvioje terapijoje: echokardiografijos greitosios diagnostikos protokolai (Europos anesteziologų draugijos Edukacijos komiteto praktikumas)

Studijų kryptis:

Medicina

Studijų tipas:

Stacionarios

Kodas:

KMU698

Apimtis valandomis:

10val.

Apimtis kreditais:

0.40

Išduodamas pažymėjimas:

taip

Skirtas:

gyd. anesteziologams reanimatologams

Kaina asmeniui:

70.00Eur

Administratorius: Eglė Čiupkevičienė, tel. 837-326168

egle.ciupkeviciene@lsmuni.lt

Papildoma informacija

Programą teikiantis darbuotojas:

prof. dr. A. Macas

Tema	Trukmė
1. Ultragarsas: principas, metodai ir taikymo sritys anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje (paskaita)	1.00val.
2. Echokardiografijos atlikimo principai, indikacijos anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje (paskaita)	1.00val.
3. Perstemplinė echoskopija perioperaciniu laikotarpiu (ne kardiochirurgijoje) (paskaita)	1.00val.
4. Transtorakalinė echokardiografija perioperacinėje medicinoje. TTTEG (FEEL) ir TTTE (FATE) protokolai (paskaita)	1.00val.
5. Echokardiografijos pagrindai (simuliacija). Transtorakalinė ir perstemplinė echokardiografija anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje (praktikos darbai)	1.00val.
6. Transtorakalinė echokardiografija perioperacinėje medicinoje: TTTEG (FEEL) ir TTTE (FATE) protokolai (praktikos darbai)	1.00val.

Viso valandų:

Kurso programos temų aprašymas:

1. Paskaita. Aptariami ultragarso naudojimo medicinoje fizikiniai pagrindai, įrangos charakteristikos bei pasirinkimo galimybės, ypatybės nervinių struktūrų paieškoje, metodo privalumai bei trūkumai. Supažindinama su šiuo metu plačiausiai naudojama paieškos metodika – ultragarso vaizdas su nervo elektrine stimuliacija.

2. Paskaitos tikslas: Supažindinti kursantus su širdies ultragarsiniu tyrimo metodais širdies ir kraujagyslių būklės vertinimui ir stebėsenai intensyviojoje terapijoje ir anesteziologijoje. Po paskaitos kursantai gebės parinkti tinkamą echoskopijos metodą (dvimačio, M-režimo, spalvinio, pulsinio ir tęstinio, audinių doplerio) įvairios urgentinės kardialinės patologijos vertinimui.

3. Paskaitos tikslas: Supažindinti kursantus su transtorakalinės širdies ultragarsiniu tyrimo metodu širdies ir kraujagyslių būklės vertinimui ir stebėsenai intensyviojoje terapijoje ir anesteziologijoje. Kursantai po paskaitos gebės tinkamai taikyti tikslinio vertinimo transtorakalinės echokardiografijos TTTEG (FEEL) ir TTTE (FATE) protokolus, esant skirtingoms kritinėms būklėms, chirurginei patologijai, ar numatomai operacijos apimčiai.

4. Paskaitos tikslai: Supažindinti kursantus su perstemplinės echokardiografijos taikymo nekardiochirurgijoje galimybe ir indikacijomis Kursantai po paskaitos gebės interpretuoti dažniausią patologiją (hipovolemiją, kontrakcijos sutrikimus, ženklią vožtuvų patologiją, širdies ir aplinkinių struktūrų pažedimą – tamponadą, plaučių arterijos tromboemboliją).

5. Praktikos darbų tikslai: Supažindinti kursantus su širdies echoskopijos atlikimo ir duomenų interpretavimo principais. Kursantai po praktikos darbų gebės vertinti transtorakalinės, perstemplinės širdies echoskopijos rezultatus ir taikyti juos optimaliam paciento būklės vertinimui.

6. Praktikos darbų tikslai: 1. Laboratorinių darbų metu, naudojant ex-vivo širdies preparatą, supažindinti kursantus su taikomąja echokardiografijos anatomija, širdies echoskopiniais pjūviais. 2. Išmokyti kursantus išsivesti echokardiografinius vaizdus iš pagrindinių transtorakalinių padėčių. 3. Supažindinti su širdies echoskopijos atlikimo ir duomenų interpretavimo principais. Kursantai po praktikos darbų gebės suprasti ryšį tarp transtorakalinės daviklio patėties ir echokardiografijos vaizdo matomo ekrane. Sugebės išgauti informatyvius echokardiografinius vaizdus iš pagrindinių transtorakalinių pozicijų, išmoks juos interpretuoti, o gautą informaciją pritaikyti optimaliam paciento būklės vertinimui ir tolimesnės gydymo taktikos pasirinkimui.

Dėstytojas	Teorijos val.	Praktikos val.
Andrius Macas	2	2
Asta Mačiulienė		1
Giedrė Bakšytė	1	2
	1	1

Atvykstant reikia turėti:

Turėti medicininį chalatą

Papildoma informacija:

Supažindinti su echokardiografijos atlikimo principais ir pakitimų vertinimais, bei greitaisiais echokardiografijos protokolais ir pateikti praktines Europos Anesteziologijos ir reanimatologijos draugijos gaires klinikinių situacijų anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje sprendimui naudojant echokardiografiją.

Literatūra:

1. De Hert S, Imberger G, Carlisle J, Diemunsch P, Fritsch G, Moppett I, Solca M, Staender S, Wappler F, Smith A; Task Force on Preoperative Evaluation of the Adult Noncardiac Surgery Patient of the European Society of Anaesthesiology. Preoperative evaluation of the adult patient undergoing non-cardiac surgery: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol. 2011 Oct;28(10):684-722. doi: 10.1097/EJA.0b013e3283499e3b.
2. McMurray JJ, Adamopoulos S, Anker SD, Auricchio A, Böhm M, Dickstein K, et al.; Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology, Bax JJ, Baumgartner H, Ceconi C, Dean V, Deaton C, Fagard R et al. ESC Committee for Practice Guidelines. ESC guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012: The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Acute and Chronic Heart Failure 2012 of the European Society of Cardiology. Developed in collaboration with the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur J Heart Fail. 2012 Aug;14(8):803-69. No abstract available.
3. Authors/Task Force Members, Steg PG, James SK, Atar D, Badano LP, Lundqvist CB, Borger MA et al.; ESC Committee for practice Guidelines (CPG), Bax JJ, Baumgartner H, Ceconi C, Dean V, Deaton C, Fagard R, et al.ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force on the management of ST-segment elevation acute myocardial infarction of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J. 2012 Oct;33(20):2569-619. doi: 10.1093/eurheartj/ehs215. Epub 2012 Aug 24.
4. R. Žaliūnas, A. Antuševas, R. Babarskienė ir kt. Širdies ligos. ISBN 978-9955-860-02-0. Kaunas: Kauno medicinos universitetas, 2009.
5. R. Žaliūnas (sud.). Širdies ligų gydymas (algoritmai ir schemos). ISBN: 9986902371. Kaunas: "Kardiologijos projektai", 2011.
6. CEEA. Courses in anaesthesiology. Information. Brussels: European society of anaesthesiology, 2009.
7. I. Marchertienė, A. Macas, A. Gelmanas, Z. Dulevičius. Ūminis skausmas ir jo malšinimas. 9786094540257. Kaunas: Vitae Litera, 2012.
8. Echokardiografijos pagrindai : mokomoji knyga / R. Aržanauskienė, E. Ereminienė, J. Janėnaitė, R. Jurkevičius, J. Marcinkevičienė, V. Medzevičienė, V. Mizarienė, N. Stoškutė, J. Vaškelytė ; [atsakingieji redaktoriai R. Jurkevičius, J. Vaškelytė] ; Kauno medicinos universitetas, Kauno medicinos universiteto Kardiologijos institutas - Kaunas : [Kardiologijos projektai], 2008. - 96 p. ISBN 978-9955-860-00-6.
9. Echokardiografija klinikinėje praktikoje : vadovėlis / R. Aržanauskienė, E. Ereminienė, J. Janėnaitė, R. Jurkevičius, J. Marcinkevičienė, V. Medzevičienė, V. Mizarienė, N. Stoškutė, J. Vaškelytė ; [atsakingieji redaktoriai J. Vaškelytė, R. Jurkevičius]; Kauno medicinos universitetas, Kauno medicinos universiteto Kardiologijos institutas - Kaunas : [Kardiologijos projektai], 2008. - 228 p. ISBN 978-9955-860-01-3.
10. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 21 d. įsakymas Nr. V-1054 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 25:2009 „Gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“.
11. W. E. Hurford .“ Klinikinė anesteziologija”.vertimas lietuvių kalba. Vilnius 2003.
12. R.D.Miller. Anesthesia. 6th Ed., Philadelphia: Churchill Livingstone 2005.
13. Neskovic AN, Hagendorff A, Lancellotti P, Guarracino F, Varga A, Cosyns B et al Emergency echocardiography: the European Association of Cardiovascular Imaging recommendations. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2013 Jan;14(1):1-11

Kursas: Ultragarsiniai metodai anesteziologijoje ir intensyvioje terapijoje: echokardiografijos greitosios diagnostikos protokolai (Europos anesteziologų draugijos Edukacijos komiteto praktikumas)