Ultragarsiniai metodai vaikų anesteziologijoje ir intensyvioje terapijoje kritinių būklių metu (Europos anesteziologijos draugijos Edukacinio komiteto praktikumas)
Papildoma informacija
Nėra turinio
1.Paskaita. Ultragarsas: principas, metodai ir taikymo sritys anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: Aptariami ultragarso naudojimo medicinoje fizikiniai pagrindai, įrangos charakteristikos bei pasirinkimo galimybės, metodo privalumai bei trūkumai. Supažindinama su taikymo sritimis anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje.
2.Paskaita. Bendrieji ultragarsinių metodikų taikymo ypatumai vaikų anesteziologijoje. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: Supažindinti kursantus su bendraisiais ultragarso taikymo ypatumais vaikų anesteziologijoje ir intensyviojoje terapijoje. Aptariami metodo privalumai ir trūkumai, bendrosios indikacijos ir kontraindikacijos.
3.Paskaita. Ultragarso kontrolės taikymas, atliekant regionines blokadas vaikams. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: Supažindinti kursantus su nervų ir/ar rezginių identifikavimo ultragarso kontrolėje metodais ir jų pritaikymo galimybėmis vaikų anesteziologijoje perioperacinio ir pooperacinio skausmo malšinimui. Aptariamos vienkartinės priemonėmis blokadų atlikimui, medikamentai, galimas jų šalutinis poveikis, komplikacijos ir jų gydymas.
4.Paskaita. Viršutinės galūnės blokados naudojant ultragarsą. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: supažindinti kursantus su viršutinės galūnės bloko atlikimo metodika, vienkartinėmis priemonėmis ir medikamentais. Aptariami galimi šalutiniai poveikiai, komplikacijos bei jų gydymas. Studijuojama peties rezginio anatomija, blokados fiziologija. Išsamiai studijuojama viršutinės galūnės blokadai atlikti reikalingi ultragarsiniai vaizdai, ultragarsinės vizualizacijos metodai, aptariami privalumai bei trūkumai.
5.Paskaita. Apatinės galūnės blokados naudojant ultragarsą. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: supažindinti kursantus su viršutinės galūnės bloko atlikimo metodika, vienkartinėmis priemonės ir medikamentais. Aptariami galimi šalutiniai poveikiai, komplikacijos bei jų gydymas. Studijuojama juosmens bei kryžmens rezginių anatomija, blokadų fiziologija. Išsamiai studijuojama apatinės galūnės blokadai atlikti reikalingi ultragarsiniai vaizdai, ultragarsinės vizualizacijos metodai, aptariami privalumai bei trūkumai.
6.Paskaita. Priekinės pilvo sienos blokados naudojant ultragarsą. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: supažindinti kursantus su priekinės pilvo sienos blokados atlikimo metodika, vienkartinėmis priemonės ir medikamentais. Aptariami galimi šalutiniai poveikiai, komplikacijos bei jų gydymas. . Studijuojama pilvo sienos inervacija ir anatominiai orientyrai. Išsamiai studijuojama priekinės pilvo sienos blokadai atlikti reikalingi ultragarsiniai vaizdai, ultragarsinės vizualizacijos metodai, aptariami privalumai bei trūkumai.
7.Paskaita. Ultragarso taikymo ypatumai vaikams, atliekant kraujagyslių paiešką, punkciją ir kateterizaciją. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: Supažindinti kursantus su echoskopijos panaudojimo galimybėmis kraujagyslių punkcijai ir kateterizacijai. Kursantai po praktikos darbų gebės atlikti kraujagyslių paiešką echoskopo kontrolėje.
8.Paskaita. Ultragarsas urgentinės pilvo patologijos diagnostikoje. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: Supažindinti kursantus su sonoskopinio įvertinimo ir duomenų interpretavimo principais, atliekant skubų tikslinį ištyrimą. Kursantai po praktikos darbų gebės atlikti tikslinį paciento sonoskopinį ištyrimą dėl laisvo skysčio pilvaplėvės ertmėje.
9.Paskaita. Urgentinių kritinių būklių greitoji dignostika (eFAST metodika, BUDDY metodika) Trukmė – 1 val.
Praktikos darbų tikslai: Supažindinti kursantus su skubaus tikslinio traumą patyrusio paciento sonoskopinio ištyrimo ir duomenų interpretavimo principais, laikantis ABCDE ištyrimo ir gydymo sekos (eFAST - angl. focus assessment sonography for trauma metodika). Kursantai gebės įtarti ir atpažinti gyvybei grėsmingas būkles (įtampos pneumotoraksą, širdies tamponadą ir besitęsianti kraujavimą į pilvaplėvės ertmę) bei įvertinti volemiją (apatinės tuščiosios venos prisipildymą).
10.Paskaita. Širdies echoskopijos pagrindai. Transtorakalinė ir perstemplinė echokardiografija. Trukmė – 1 val.
Paskaitos tikslai: Supažindinti kursantus su širdies echoskopijos atlikimo ir duomenų interpretavimo principais. Kursantai po praktikos darbų gebės vertinti transtorakalinės, perstemplinės širdies echoskopijos rezultatus ir taikyti juos optimaliam paciento būklės vertinimui.
11.Praktikos darbai. Viršutinės galūnės blokados naudojant ultragarsą. Trukmė – 2 val. Praktikos darbų tikslai: demonstruojami dažniausiai naudojami periferinių nervų bei jų rezginių ultragarsiniai vaizdai viršutinėje galūnėje, naudojant gyvuosius modelius. Kurso klausytojai mokomi savarankiškai atlikti periferinių nervų paiešką.
12.Praktikos darbai. Apatinės galūnės blokados naudojant ultragarsą. Trukmė – 2 val. Praktikos darbų tikslai: demonstruojami dažniausiai naudojami periferinių nervų bei jų rezginių ultragarsiniai vaizdai apatinėje galūnėje, naudojant gyvuosius modelius. Kurso klausytojai mokomi savarankiškai atlikti periferinių nervų paiešką.
13.Praktikos darbai. Priekinės pilvo sienos blokados naudojant ultragarsą.Trukmė –1 val. Praktikos darbų tikslai: demonstruojami dažniausiai naudojamų priekinės pilvo sienos nervų ir anatominių struktūrų, reikalingų atliekant blokadas, ultragarsiniai vaizdai pilvo srityje, naudojant gyvuosius modelius. Kurso klausytojai mokomi savarankiškai atlikti nervų ir anatominių struktūrų paiešką.
14.Praktikos darbai. Kraujagyslių (centrinių ir periferinių venų bei arterijų paieška) echoskopo kontrolėje. Trukmė – 2 val.
Praktikos darbų tikslai: demonstruojami centrinių ir periferinių venų ir arterijų ultragarsiniai vaizdai, naudojant gyvuosius modelius. Kurso klausytojai mokomi savarankiškai atlikti kraujagyslių paiešką.
15.Praktikos darbai. Ultragarsas urgentinės pilvo patologijos diagnostikoje ir urgentinių krininių būklių greitoji dignostika (eFAST metodika, BUDDY metodika). Trukmė – 2 val.
Praktikos darbų tikslai: demonstruojami ultragarsinio įvertinimo ir duomenų interpretavimo principai, atliekant skubų tikslinį ištyrimą esant urgentinei pilvo patologijai. Demonstruojami skubaus tikslinio traumą patyrusio paciento ultragarsinio ištyrimo ir duomenų interpretavimo principai (eFAST) ir volemijos įvertinimo principai. Kurso klausytojai mokomi savarankiškai atlikti skubų ultragarsinį pilvo ištyrimą ir tikslinį traumą patyrusio paciento ištyrimą.
16.Praktikos darbai. Širdies echoskopijos pagrindai. Transtorakalinė ir perstemplinė echokardiografija. Trukmė – 1 val.
Praktikos darbų tikslai: Supažindinti kursantus su širdies echoskopijos atlikimo ir duomenų interpretavimo principais. Kurso klausytojai mokomi savarankiškai vertinti transtorakalinės, perstemplinės širdies echoskopijos rezultatus ir taikyti juos optimaliam paciento būklės vertinimui.
| Dėstytojas | Teorijos val. | Praktikos val. |
|---|---|---|
| Ramūnas Tamošiūnas | 1 | 2 |
| Giedrė Bakšytė | 0 | 0 |
| Andrius Macas | 2 | 1 |
| Darius Trepenaitis | 1 | 2 |
| Laura Lukošienė | 3 | 2 |
| Rimantas Uktveris | 1 | 1 |
| Arūnas Gelmanas | 1 | 2 |
Turėti medicininį chalatą
Pristatyti ultragarsinių metodų taikymo vaikų anesteziologijoje ir reanimatologijoje galimybes. Supažindinti su ultragarso panaudojimo galimybėmis atliekant regionines blokadas, kraujagyslių paieškos ir kateterizacijos metodikomis ultragarso kontrolėje, echoskopijos ir echokardiografijos atlikimo principais ir pakitimų vertinimaisurgentinių kritinių būklių metu, pateikti praktines Europos Anesteziologijos ir reanimatologijos draugijos gaires.
1. CEEA. Courses in anaesthesiology. Information. Brussels: European society of anaesthesiology, 2009.
2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2009 m. gruodžio 21 d. įsakymas Nr. V-1054 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 25:2009 „Gydytojas anesteziologas-reanimatologas. Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“.
3. Ban CH, Suresh S. Ultrasound imaging for regional anesthesia in infantas, children and adolescents. A review of current literature and its application in the practice of extremity and trunk blocs. Anaesthesiology 2010; 112:473-92.
4. Gerrard C, Roberts S. Ultrasound guided regional anaesthesia in the paediatric population. Anaesthesiology 2012.
5. Mai CL, Young MJ, Quraishi. Clinical implications of the transversus abdominis plane block in pediatric anesthesia. Pediatric Anesthesia 2012; 22:831-40.
6. Atlas of Ultrasound - Guided Regional Anesthesia 2012 by Andrew T. Gray MD
7. Brian a. Pollard. Ultrasound guidance for vascular access and regional anesthesia. Toronto, 2012.
8. Troyanos Ch et al. Guidelines for performing ultrasound guided vascular cannulation: Recommendations or the American Society of Echocardiography and Society of Cardiovascular Anesthesiologists J Am Echocardiogr 2011; 24:1291-318.
9. W. E. Hurford .“ Klinikinė anesteziologija”.vertimas lietuvių kalba. Vilnius 2003.
10. R.D.Miller. Anesthesia. 6th Ed., Philadelphia: Churchill Livingstone 2005.
11. G.Meier. "Pocket compendium of periferal nerve blocks", Munich
12. Schindler E, Schears GJ, Hall ST et al. Ultrasound for vascular access in pediatric
patients. Ped Anest 2012; 22:1002-7
13. Andropoulos DB, Bent ST, Skjonsby B. The optimal lenth or insertion of central
venous catheters for Pediatric patients. Ped Anesth 2001; 93:883-6.
14. www.nerveblocks.net
15. www.nysora.com
16. www.csen.com
17. www.sonosite.com
18. www.euroespa.com