Neatidėliotina kardialinė patologija: diagnostika ir pirmoji pagalba

Kodas
KMU164
Studijų kryptis
Medicina
Vykdymo būdas
Nenuotolinis (asmeniui dalyvaujant fiziškai)
Apimtis valandomis
36val.
Skirtas
vidaus ligų gydytojams
medicinos gydytojams
Kaina asmeniui
216.00Eur
Pažymėjimo mokestis
6Eur
Programą teikiantis darbuotojas
Doc. G. Bakšytė
Kurso programos turinys
Tema Trukmė
Kraujotakos išnykimo etiologija, mechanizmai, diagnostika, diferencinė diagnostika; pagrindinis gaivinimas ir specialaus gaivinimo principai, gaivinimo taktika recidyvuojančio kraujotakos išnykimo atvejais. 2.00 val.
Supraventrikulinių paroksizminių tachikardijų diagnostika ir pirmoji pagalba. 2.00 val.
Prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo diagnostika, pirmoji pagalba ir tolimesnio gydymo principai. 2.00 val.
Skilvelinių tachikardijų etiologija, diagnostika ir gydymo taktika 2.00 val.
Ūminio skausmo krūtinėje diferencinė diagnostika ir pirmoji pagalba. 2.00 val.
Ūminio miokardo infarkto etiopatogenezė, diagnostika, gydymo taktika ikihospitaliniu periodu 2.00 val.
Ūminio miokardo infarkto komplikacijos, jų diagnostika, gydymo principai ir prognozinė reikšmė. 2.00 val.
Ūminio miokardo infarkto diferencinė diagnostika. 2.00 val.
Prieštrombozinis gydymas. 2.00 val.
Hipertenzinės krizės patogenezė, diagnostika ir diferencinė diagnostika, gydymo taktika. 2.00 val.
Aortos atsisluoksniavimas: etiopatogenezė, diagnostika ir diferencinė diagnostika, gydymo taktika. 2.00 val.
Plaučių arterijos embolija. 2.00 val.
Miokardo komocija ir kontuzija. Ūminė perikardo tamponada. Klinikinių situacijų nagrinėjimas 2.00 val.
Klinikinių ūminio miokardo infarkto dignostikos, diferencinės diagnostikos, pirmosios ikihospitalinio gydymo situacijų nagrinėjimas. 2.00 val.
Klinikinių gyvybei grėsmingų skilvelinių aritmijų, supraventrikulinių paroksizminių tachikardijų, prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo atvejų nagrinėjimas. 2.00 val.
Pradinio gaivinimo įgūdžių tobulinimas, dirbant su gaivinimo simuliatoriumi. 2.00 val.
Specialaus gaivinimo įgūdžių tobulinimas, dirbant su kompjuterine gaivinimo programa. 2.00 val.
Viso valandų
34.00
Programos aprašymas (santrauka)

1. Kraujotakos išnykimo etiologija, mechanizmai, diagnostika, diferencinė diagnostika; pagrindinis gaivinimas ir specialaus gaivinimo principai, gaivinimo taktika recidyvuojančio kraujotakos išnykimo atvejais.
Prof.J.Braždžionytė; 2 val.
Anotacija: kraujotakos išnykimo priežastys – struktūriniai (organiniai) pakitimai ir funkciniai faktoriai; klinikinės mirties sąvoka; diagnostika; diferencinė diagnostika; kraujotakos išnykimo mechanizmai – skilvelių virpėjimas, plazdėjimas ar tachikardija, asistolija, elektromechaninė disociacija ir jų elektrokardiografinė diagnostika; pagrindinis gaivinimas (dirbtinis kvėpavimas ir krūtinės ląstos kompresijos – atlikimo technika, komplikacijos, dirbtinio kraujotakos sudarymo mechanizmo aiškinimo teorijos, efektyvumo vertinimas); automatinio išorinio defibriliatoriaus naudojimas; specialiojo gaivinimo principai;

2. Supraventrikulinių paroksizminių tachikardijų diagnostika ir pirmoji pagalba.
Dr. V.Zabiela; 2 val.
Anotacija: sinusinio mazgo tachikardijos, prieširdinės tachikardijos, atrioventrikulinės mazginės reciprokinės tachikardijos, ortodrominės ir antidrominės tachikardijos diagnostika; pirmoji pagalba ir tolimesnio gydymo taktika (antiaritminiai vaistai, refleksiniai mėginiai, elektriniai gydymo metodai, radiodažninė abliacija).

3. Prieširdžių virpėjimo ir plazdėjimo diagnostika, pirmoji pagalba ir tolimesnio gydymo principai.
Dr. G.Bakšytė; 2 val.
Anotacija: klasifikacija; elektrokardiografinė diagnostika; pirmoji pagalba; sinusinio ritmo atkūrimo būdai: medikamentinė kardioversija (antiaritminiai vaistai, esant įvairioms priežatims), elektrinė kardioversija (elektrinės kardioversijos būdai, veiksniai leminatys jos efektyvumą), radikalus gydymas (radiodažninė abliacija), tromboembolinių komplikacijų perspėjimas; širdies ritmo arba susitraukimų dažnio korekcijos pasirinkimas.

4. Skilvelinių tachikardijų etiologija, diagnostika ir gydymo taktika
Prof.J.Braždžionytė, 2 val.
Anotacija: skilvelinių tachikardijų sąvoka, klasifikacija, elektrokardiografinė diagnostika (QRS kompleksų plotis, dažnis, forma, atrioventrikulinė disociacija, ventrikulioatrialinis laidumas, susiliejantys ir prašokantys impulsai ir kt., verpstės formos skilvelinė tachikardija, pirmoji pagalba; tolimesnio gydymo taktika; indikacijos kardioverterio/defibriliatoriaus implantacijai.

5. Ūminio skausmo krūtinėje diferencinė diagnostika ir pirmoji pagalba.
Dr. G.Bakšytė; 2 val.
Anotacija: dažniausios skausmo krūtinėje priežastys; skausmų krūtinėje diferencinė diagnostika priklausomai nuo skausmo lokalizacijos ir pobūdžio; išeminės ir neišeminės kilmės skausmo diferencinė diagnostika; ezofagealinio ir kardialinio skausmo diferencinė diagnostika; elektrokardiografinė ūminio skausmo krūtinėje diferencinė diagnostika; pirmoji pagalba.

6. Ūminio miokardo infarkto etiopatogenezė, diagnostika, gydymo taktika ikihospitaliniu periodu
Doc. A.Statkevičienė; 2 val.
Anotacija: miokardo infarkto sąvoka; etiopatogenezė; progresuojančio ir kartotino infarkto sąvoka; prodrominio infarkto periodo sąvoka ir klinika; elektrokardiografinė diagnostika ir EKG pokyčių dinamika; miokardo pažeidimo žymenys (kreatinkinazės MB frakcija, mioglobinas, troponinai I ir T ir kt.), uždegimo žymenys, jų kiekio pokyčių dinamika ir diagnostinė vertė; gydymo taktika ikihospitalini periodu ir tolimesnio šiuolaikinio gydymo galimybės.

7. Ūminio miokardo infarkto komplikacijos, jų diagnostika, gydymo principai ir prognozinė reikšmė.
Prof.J.Braždžionytė; 2 val.
Anotacija: skilvelinės aritmijos (skilelinės ekstrasistolės, skilvelinė tachikardija, skilvelių plazdėjimas, skilvelių virpėjimas), prieširdžių virpėjimas, prieširdžių plazdėjimas, laidumo sutrikimai (intraskilvelinio laidumo sutrikimai, atrioventrikulinio laidumo sutrikimai), širdies aneurizma, širdies plyšimas (laisvosios širdies sienelės, tarpskilvelinės pertvaros, speninio raumens plyšimas), ūminis kairiojo skilvelio nepakankamumas, kardiogeninis šokas, jų diagnostika, pirmoji pagalba; tolimesnio šiuolaikinio gydymo stacionare galimybės.

8. Ūminio miokardo infarkto diferencinė diagnostika.
Doc. A.Statkevičienė; 2 val.
Anotacija: diferencinė diagnostika su aortos disekacija, plaučių arterijos embolija, perikarditu, hipertrofine kardiomiopatija, stemplės, gastrointestinalinio trakto patologija, plaučių ir pleuros patologija, stuburo patologija, interkostaline neuralgija, cerebrovaskuline patologija; elektrokardiografinė ūminio miokardo infarkto diferencinė diagnostika, kai yra pilna kairės Hiso pluošto kojytės bloka, kairės Hiso pluošto kojytės priekinės ir užpakalinės šakos blokada, dešinės Hiso pluošto kojytės blokada, ūminis perikarditas, aortos disekacija, plaučių arterijos embolija, WPW sindromas, intrakranialinė hemoragija, kartotinis miokardo infarktas.

9. Prieštrombozinis gydymas.
Prof. P.Grybauskas; 2 val.
Anotacija: prieštrombozinių vaistų (antikoaguliantų ir antiagregantų) veikimo mechanizmai, skyrimo indikacijos atskirais urgentinės kardialinės patologijos atvejais, kontraindikacijos, komplikacijos, sąveika su kitų grupių vaistais, perdozavimo gydymas.

10. Hipertenzinės krizės patogenezė, diagnostika ir diferencinė diagnostika, gydymo taktika.
Prof. J.Braždžionytė; 2 val.
Anotacija: hipertenzinės krizės sąvoka; priežastys; patogenezė; diagnostika ir diferencinė diagnostika; medikamentinės kraujospūdžio korekcijos principai; kraujospūdžio korekcijai vartojami vaistai, jų veikimo mechanizmai, indikacijos vartojimui, veikimo trukmė, dozavimas, pašalinės reakcijos; prognozė.

11. Aortos atsisluoksniavimas: etiopatogenezė, diagnostika ir diferencinė diagnostika, gydymo taktika.
Prof.J.Braždžionytė; 2 val.
Anotacija: apibrėžimas; etiologija; aortos disekacijos procesas; aortos regurgitacijos mechanizmai, esant aortos disekacijai; DeBakey ir kt. klasifikacija (1982), Daily ir kt. klasifikacija (1970); klinika ir diagnostika (EKG, rentgenologinis tyrimas, transtorakalinė ir perstemplinė echokardioskopija, aortografija, kompiuterinė tomografija, magnetinis rezonansas); diferencinė diagnostika (miokardo infarktas, nedisekuojanti aortos aneurizma, plaučių arterijos embolija, aortos vožtuvų nepakankamumas); komplikacijos; pirmoji pagalba; ligonių stebėjimo principai; konservatyvaus ir chirurginio gydymo taktika, priklausomai nuo disekacijos tipo; prognozė.

12. Plaučių arterijos embolija.
Prof. J.Braždžionytė; 2 val.
Anotacija: patofiziologija; klinika; diagnostika (elektrokardiografiniai pokyčiai, D-dimerų tyrimas, kraujo dujų tyrimas, krūtinės ląstos rentgenologinis tyrimas, echokardiografija ir venų tyrimas ultragarsu, plaučių skenograma, pulmoangiografija, ileokavagrafija ir kt.), pirmoji pagalba, gydymo principai ir gydymo taktika, priklausomai nuo ligonio būklės; prognozė.

Dėstytojas Teorijos val. Praktikos val.
Eugenija.Statkeviciene 4
prof.Pranas.Grybauskas 2
Vytautas.Zabiela 4
Giedrė Bakšytė 12 2
Praktiniai gebėjimai, jų įsisavinimas, reikalingų savarankiškai atlikti manipuliacijų skaičius

Klinikinių urgentinės kardialinės patologijos diagnostikos, diferencinės diagnostikos ir pirmosios pagalbos situacijų analizė.

Atvykstant reikia turėti

Turėti medicininį chalatą

Papildoma informacija

urso tikslas ir uždaviniai: pagilinti žinias, gebėjimus, įgūdžius skubiai diagnozuojant urgentinę kardialinę patologiją ir teikiant pirmąją pagalbą bei suteikti naujų žinių apie neatidėliotinos kardialinės patologijos etiologiją, patogenezę, šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo galimybes.

Literatūra

1. ACC/AHA Guidelines for the management of patients with atrial fibrillation. European Heart Journal 2006, 27, 1979-2030.
2. ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for management of patients with ventricular arrhythmias and prevention of sudden cardiac death. European Heart Journal 2006, 27, 2099-2140.
3. ACC/AHA Guidelines for management of patients with ST-elevation myocardial infarction. 2004. www.acc.org.
4. ACC/AHA Guideline Update for management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction.. 2002. www.acc.org.
5. Diagnosis and management of aortic dissection. Recommendations of the task force on aortic dissection, European Society of Cardiology. European Heart Journal 2001, 22, 1642-1681.
6. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2005. Resuscitation 2005, 67, uppl. 1.
7. Guidelines on diagnosis and management of acute pulmonary embolism. Task force report. European Heart Journal, 2000, 21, 1301-1336.
8. Task force on the management of chest pain. European Heart Journal 2003, 23, 1953-1176.