Reumatinių ligų diagnostikos ir gydymo naujovės

Kodas
KMU317
Studijų kryptis
Medicina
Vykdymo būdas
Nenuotolinis (asmeniui dalyvaujant fiziškai)
Apimtis valandomis
36val.
Skirtas
vidaus ligų gydytojams
gyd. reumatologams
Kaina asmeniui
252.00Eur
Pažymėjimo mokestis
6Eur
Programą teikiantis darbuotojas
prof. dr. Asta Baranauskaitė
Kurso programos turinys
Tema Trukmė
Reumatoidinio artrito diagnostika ir gydymas 2.00 val.
Biologiniai ir biosimiliarūs vaistai reumatologijoje 2.00 val.
Sąnarių ultragarsiniai tyrimai, reumatologo požiūris 2.00 val.
Intrasąnarinės injekcijos, Intrasąnarinių injekcijų komplikacijos 2.00 val.
Spondiloartritas-samprata ir perspektyvos 2.00 val.
Ašinio spondiloartrito gydymas 2.00 val.
Psoriazinio artrito formos ir gydymo ypatumai 2.00 val.
Metabolinis sindromas reumatologijoje 2.00 val.
Kristalinės artropatijos: diagnostikos ir gydymo naujovės 2.00 val.
Osteoporozė – šiuolaikinis požiūris į diagnostiką ir gydymą 2.00 val.
Osteonekrozė 2.00 val.
Ląstelių terapija reumatologijoje 2.00 val.
Vaskulitų klasifikacijos, diagnostikos ir gydymo naujovės 2.00 val.
Stambių kraujagyslių vaskulito radiologinės diagnostikos galimybės 2.00 val.
Kapiliaroskopija -diagnostikos galimybės 2.00 val.
Sisteminės raudonosios vilkligės diagnostika ir gydymas 2.00 val.
Imunoglobulino G4 sindromas 2.00 val.
Septinio artrito ir infekcinio spondilodiscito diagnostika ir gydymo antibiotikais taktika 2.00 val.
Periartritų diagnostikos ir gydymo ypatumai 2.00 val.
Imunosupresijos problema reumatologijoje 2.00 val.
Žinių patikrinimas ir įvertinimas 2.00 val.
Viso valandų
42.00
Programos aprašymas (santrauka)

Programos turinys. Šiuolaikinės pažiūros į autoimuninių artritų ir jungiamojo audinio ligų etiopatogenezę. Nauji reumatinių ligų gydymo metodai - biologiniai vaistai, nauji imunosupresantai ir imunomoduliatoriai. Sąnarių, kaulų, kremzlių ligų, jungiamojo audinio ligų, vaskulitų diferencinė diagnostika, eigos ypatumai ir netipinės formos, krizinių būklių intensyvus gydymas.
Temos aktualumas- suteikiama galimybė 1. Paskaita Reumatoidinio artrito diagnostika ir gydymas.
1.1. Tikslas – supažindinti su reumatoidinio artrito diagnostikos ir gydymo naujovėmis.
1.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai išmoks nustatyti reumatoidinio artrito diagnozę ankstyvoje ligos stadijoje, gebės interpretuoti imunologinius ir radiologinius tyrimus, naudoti EULAR/ACR 2010m. RA klasifikacijos kriterijus, įvertinti RA prognostinius veiksnius, uždegimo aktyvumą ir pažeidimo progresavimą, paskirti simptominį ir ligos eigą modifikuojantį gydymą, vertinti jo efektą pagal EULAR rekomendacijas, skirti gydymą pagal EULAR rekomenduojamą 2013m. algoritmą.
2. Paskaita Biologiniai ir biosimiliarūs vaistai reumatologijoje.
2.1. Tikslas – supažindinti su biologiniais ir biosimiliariais preparatais reumatologijoje.
2.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai sugebės apibūdinti skirtumus tarp cheminių ir biologinių vaistų, supras pagrindinius biologinių vaistų gamybos procesus, modifikuotų ląstelių svarbą proteinų produkcijos procese, supras biologinių preparatų kokybės svarbą, mokės apibūdinti pagrindinius kokybės kriterijus, supras biologinių vaistų kokybės kontrolės technologijas. Mokės apibūdinti skirtumus tarp biologinių ir biosimiliarių vaistų, jų licenzijavimo procesą ir vaistų kontrolės poregistracinės priežiūros reikalavimus.
3. Paskaita Sąnarių ultragarsiniai tyrimai, reumatologo požiūris
3.1. Tikslas – supažindinti su ultragarsinių sąnarių tyrimo panaudojimo galimybėmis.
3.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai mokės apibūdinti ultragarsinio sąnarių tyrimo indikacijas, diagnostikos galimybes, EULAR/ESSR sąnarių ultragarsinio tyrimo metodiką, mokės vertinti ir interpretuoti ultragarsinio tyrimo duomenis.
4. Paskaita Intrasąnarinės injekcijos, Intrasąnarinių injekcijų komplikacijos
4.1. Tikslas – supažindinti su intrasąnarinių injekcijų vieta reumatinių ligų gydyme, indikacijomis ir kontraindikacijomis intrasąnarinėms injekcijoms, atlikimo technika ir metodika bei komplikacijomis.
4.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai išmoks teisingai parinkti pacientus, kuriems indikuotinos intrasąnarinės injekcijos, mokės naudoti rekomenduojamas intrasąnarinių injekcijų metodikas, išmoks dozuoti intraartikulinėms injekcijoms skirtus medikamentus priklausomai nuo sąnario dydžio ir artrito aktyvumo, išmoks išvengti galimų intraartikulinių injekcijų komplikacijų, supras ir mokės taikyti praktikoje šios procedūros saugumo reikalavimus, mokės Mokės apibūdinti komplikacijų prevencijos priemones, diagnozuoti komplikacijas ir vertinti jų sunkumą, bei skirti gydymą.
5. Paskaita Spondiloartritas - samprata ir perspektyvos
5.1. Tikslas – supažindinti su šiuolaikine spondiloartrito samprata
5.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai sugebės apibūdinti spondiloartrito klasifikaciją, sugebės klasifikuoti spondiloartritą pagal ASAS, mokės paaiškinti skirtumus (klinikinius, genetinius, demografinius) tarp neradiografinio ašinio spondiloartrito bei ankilozinio spondiloartrito, sugebės nustatyti spondiloartrito diagnozę, mokės interpretuoti radiologinių diagnostinių metodų rezultatus.
6. Paskaita Ašinio spondiloartrito gydymas
6.1. Tikslas – supažindinti su ašinio spondiloartrito gydymo naujovėmis.
6.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai žinos ankstyvo neradiografinio spondiloartrito bei ankilozinio spondiloartrito gydymo ypatumus, mokės skirti gydymą pagal EULAR rekomendacijas, mokės įvertinti struktūrinio pažeidimo progresavimo bei gero klinikinio atsako gydant TNF blokatoriais predikcinius veiksnius, supras pažaidos stabdymo galimybes, gebės vertinti gydymo efektą.
7. Paskaita Psoriazinio artrito formos ir gydymo ypatumai
7.1. Tikslas – supažindinti su psoriatinio artrito diagnostika, klasifikacija ir šiuolaikinėmis gydymo rekomendacijomis.
7.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai mokės diagnozuoti psoriatinį artritą ir jį gydyti atsižvelgiant į skirtingas ligos pasireiškimo formas ir skirtingą eigą.
8. Paskaita Metabolinis sindromas reumatologijoje
8.1. Tikslas – supažindinti su metabolinio sindromo problema reumatologijoje.
8.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai bus supažindinti su dabartine metabolinio sindromo samprata, klasifikaciniais kriterijais, epidemiologija pasaulyje ir Lietuvoje, aktualumu ir dažniu įvairių reumatologinių ligų (podagros, sisteminės raudonosios vilkligės, žvynelinės artropatijos ir kt. ) metu, mokės paaiškinti metabolinio sindromo ir uždegimo patogenezės sąsajas, mokės apibūdinti ir pritaikyti praktikoje naujausias EULAR reumatine liga sergačių pacientų metabolinio sindromo diagnostikos ir gydymo rekomendacijas.
9. Paskaita Kristalinės artropatijos: diagnostikos ir gydymo naujovės
9.1. Tikslas – supažindinti su podagros ir chondrokalcinozės diagnostikos ir gydymo naujovėmis.
9.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai mokės apibūdinti šiuolaikinę podagros, hiperurikemijos ir asimptominės hiperurikemijos sampratą, podagros ir chondrokalcinozės klinikinius skirtumus, sąnarinio skysčio pokyčius šių ligų metu, naujus diagnostikos metodus, vis plačiau taikomus diagnozuojant kristalines artropatijas - ultragarsinį tyrimą, dvigubos energijos kompiuterinę tomografiją ir kt., išmoks taikyti chondrokalcinozės simptominį gydymą bei podagros priepuolio malšinimo principus, hipourikeminę terapiją bei priepuolių profilaktiką remiantis naujausiomis ACR ir EULAR gydymo rekomendacijomis.

10. Paskaita Osteoporozė – šiuolaikinis požiūris į diagnostiką ir gydymą
10.1. Tikslas – supažindinti su šiuolaikiniu požiūriu į osteoporozės diagnostiką ir gydymą ir 2013 m.atnaujintomis osteoporozės diagnostikos ir gydymo gairėmis
10.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai sugebės apibūdinti osteoporozės rizikos veiksnius, antrinės osteoporozės priežastis, kaulų lūžių rizikos veiksnius, mokės naudotis FRAX lūžių rizikos skaičiuokle, sugebės nustatyti osteoporozės diagnozę pacientams su lūžiu ir be lūžio, mokės interpretuoti radiologinių diagnostinių metodų rezultatus ir apibūdinti jų diagnostinę vertę, sugebės klasifikuoti osteoporozę pagal PSO, mokės apibūdinti osteoporozės gydymui naudojamų vaistų veikimo mechanizmus, indikacijas ir jų skyrimo eiliškumą, nustatyti gydymo trukmę, apibūdinti efektyvumo kriterijus ir nustatyti gydymo efektyvumo vertinimo terminus.
11. Paskaita Osteonekrozė
11.1. Tikslas – supažindinti su osteonekrozės klinika, patogeneze, diagnostika ir gydymo galimybėmis.
11.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai sugebės apibūdinti osteonekrozės rizikos veiksnius, žinos šios patologijos patogenezę, klinikines išraiškas, mokės nustatyti stadiją, interpretuoti rentgenografijos bei kitų radiologinių tyrimų pokyčius įvairiose ligos stadijose, sugebės diagnozuoti osteonekrozę, supras konservatyvaus gydymo galimybes, mokės skirti gydymą atsižvelgiant į klinikines išraiškas bei radiologinę osteonekrozės stadiją.
12. Paskaita Ląstelių terapija reumatologijoje
12.1. Tikslas – supažindinti su ląstelių terapijos galimybėmis ir perspektyvomis reumatologijoje
12.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai bus supažindinti su žmogaus kamieninės ląstelės (ŽKL), mezenchiminės kamieninės ląstelės (MKL) ir hematopoetinės kamieninės ląstelės (HKL) samprata, rūšimis, ląstelių terapijos istorija, mokės paaiškinti imuninę MKL funkciją, bus supažindinti su klinikiniu MKL pritaikymu reumatologijoje ir ateities perspektyvomis, sugebės apibūdinti autologinės hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacijos procedūrą, ankstyvas ir tolimąsias pašalines reakcijas, pritaikymą sisteminės sklerodermijos gydyme.
13. Paskaita Vaskulitų klasifikacijos, diagnostikos ir gydymo naujovės
13.1. Tikslas – supažindinti su vaskulitų klasifikacija, terminologija, klinikinėmis formomis ir gydymo naujovėmis.
13.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai sužinos, kaip klasifikuojami vaskulitai, remiantis 2012 peržiūrėtos tarptautinės Chapel Hill nomenklatūros nuostatomis, kokios yra jų klinikinės išraiškos, mokės diagnozuoti atskirus vaskulitus, bus supažindinti su vaskulitų diferencine diagnostika, mokės apibūdinti pagrindinius jų skirtumus ir gydymo principus.
14. Paskaita Stambių kraujagyslių vaskulito radiologinės diagnostikos galimybės
14.1. Tikslas – supažindinti su radiologinių tyrimų panaudojimu stambių kraujagyslių vaskulitų diagnostikoje.
14.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai išmoks apibūdinti diagnostikos algoritmą stambių kraujagyslių vaskulitui nustatyti, apimant įvairius diagnostikos metodus: ultragarsinį tyrimą, tomografijos metodus. Mokės vertinti gautus radiologinių tyrimų duomenis. Mokės apibūdinti įvairių radiologinių tyrimų privalumus ir trūkumus siekiant nustatyti kraujagyslių pažeidimą, tyrimų indikacijas ir jų atlikimo eiliškumą.
15. Paskaita Kapiliaroskopija - diagnostikos galimybes
15.1. Tikslas – supažindinti su neinvazinės diagnostikos metodu nustatant sistemines jungiamojo audinio ligas.
15.2 Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai susipažins su tyrimo apimtimi, mokės apibūdinti indikacijas tyrimui, metodiką. Mokės atpažinti svarbiausius mikrokraujotakos morfologinius vaizdus, būdingus sklerodermijai – ankstyvą, aktyvią, vėlyvą ligos fazę, mokės vertinti ir interpretuoti tyrimo rezultatus. Mokės atrinkti pacientus, kuriems tikslingas šis tyrimas. Sugebės vertinti tyrimo rezultatus įvairių sisteminių jungoamojo audinio ligų atveju.
16. Paskaita Sisteminės raudonosios vilkligės diagnostika ir gydymas
16.1. Tikslas – supažindinti su sisteminės raudonosios vilkligės (SRV) diagnostikos ir gydymo naujovėmis.
16.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai mokės palyginti senuosius modifikuotus ACR 1997 m. bei naujausius tarptautinės vilkligės tyrėjų darbo grupės (Systemic Lupus International Collaborating Clinics, SLICC) pasiūlytus SRV klasifikacinius kriterijus, sugebės apibūdinti SRV blogos prognozės veiksnius, SRV aktyvumą, remiantis sisteminės raudonosios vilkligės aktyvumo indeksu (SLEDAI), žinos būtinus tyrimus SRV diagnozuoti, bus supažindinti su naujausiomis vilkligės su neuropsichiatriniu pažeidimu ir inkstų pažeidimu EULAR diagnostikos bei gydymo rekomendacijomis, indikacijomis inkstų biopsijai, mokės apibūdinti SRV gydymui naudojamų vaistų veikimo mechanizmus, indikacijas, apibūdinti efektyvumo kriterijus ir nustatyti gydymo efektyvumo vertinimo terminus, paciento monitoravimo principus bei remisijos sampratą sergant vilklige.
17. Paskaita Imunoglobulino G4 sindromas
17.1. Tikslas– supažindinti klausytojus su IgG4 sindromų diagnozės nustatymo ir gydymo galimybėmis.
17.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai bus supažindinti su IgG4 sindromo terminologijos įvairove, klinikinėmis išraiškomis, klinikine ir morfologine ligos diagnostika ir gydymo galimybėmis.
18. Paskaita Septinio artrito ir infekcinio spondilodiscito diagnostika ir gydymo antibiotikais taktika
18.1. Tikslas – supažindinti su septinio artrito ir infekcinio spondilodiscito diagnostikos naujovėmis, mikrobiologinės diagnostikos ypatumais, pažeistų slankstelių punkcinės biopsijos būtinybe, BMR diagnostikos galimybėmis, septinio artrito ir infekcinio spondilito gydymo antibiotikais ypatumais, priklausomai nuo mikrobiologinio tyrimo rezultatų, ligos eigos, efektyvumo.
18.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai išmoks nustatyti septinio artrito ir infekcinio spondiloartrito diagnozę ankstyvoje ligos fazėje , gebės įvertinti mikrobiologius ir spindulinės diagnostikos tyrimo metodus , ligos progresavimą bei gydymo efektyvumą, išmoks parinkti gydymą antibotikais sergantiems septiniu artritu ir infekciniu spondilodiscitu, parinkti dozavimą, įsisąvins empyrinio gydymo antibiotikais taisykles.
19. Paskaita Periartritų diagnostikos ir gydymo ypatumai

19.1. Tikslas – supažindinti su įvairių lokalizacijų periartritų diagnostika, gydymo kortikosteroidų injekcijomis technikos ypatumais, kortikosteroidų dozėmis, efektyvumu, galimu pašaliniu poveikiu, pašalinio poveikio gydymu.
19.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai išmoks efektyviau panaudoti kortikosteroidų injekcijas periartritų gydymui, išmoks išvengti pašalinio injekuojamų vaistų poveikio.
20. Paskaita Imunosupresijos problema reumatologijoje

20.1. Tikslas – supažindinti su antrinio imunodeficito diagnostika ir gydymu, imunosupresinių vaistų pašaliniu poveikiu ir jo prevencija, gydant reumatines ligas.
20.2. Išklausę šią paskaitą, programos klausytojai mokės įtarti ir diagnozuoti imunodeficitą sergantiesiems reumatinėmis ligomis, mokės įvertinti imuniteto laboratorinius rodiklius, paskirti gydymą, apibūdinti reumatologijoje naudojamų imunosupresantų pašalinį poveikį ir numatyti jo prevencijos, monitoravimo bei gydymo planą.

Dėstytojas Teorijos val. Praktikos val.
Jurgita Sabaliauskienė 5
Mykolas Petraitis 4
Margarita Pileckytė 5
Asta Baranauskaitė 10
Eleonora Norkuvienė 6
Egidijus Eviltis 6
Atvykstant reikia turėti

Turėti medicininį chalatą

Papildoma informacija

Tobulinti gydytojų reumatologų profesinę kvalifikaciją, atnaujinant jų teorines ir praktines žinias, supažinant su šiuolaikiniais reumatinių ligų diagnostikos metodais ir gydymo naujovėmis, remiantis Europos priešreumatinės lygos (EULAR) ir Amerikos reumatologų kolegijos (ACR) rekomendacijomis.

Literatūra

M.C. Hochberg et al. 2011 Rheumatology. 5th edition ISBN 978-0-323-06551-1 Mosby Elsevier, USA
T.P.Stitik et al. 2011 Injection Procedures. Osteoarthritis and Related Conditions. ISBN 978-0-387-76594-5 Springer Science, USA
R.Ribes et al. 2010 Learning Musculoskeletal Imaging ISBN 978-3-540-87999-2 Springer Science, USA
G.V..Lawry et al. 2010 Fam‘s Musculoskeletal Examination and Joint Injection Techniques ISBN 978-0-323-06504-7 Mosby Elsevier, USA