Pilvo aortos ir pagrindinių arterijų ligų diagnostika ir gydymas

1. Tobulinimo programos tikslai ir tobulinimo rezultatai:
1.1. tobulinimo programos poreikis, paskirtis ir tikslas;
Pilvo aortos ir pagrindinių arterijų chirurginės ligos yra vienos dažniausių kraujotakos sistemos ligų. Su šia paltologija susiduria ne tik gydytojai kraujagyslių chirurgai, bet ir bendrieji chirurgai, karo gydytojai ir bendrosios praktikos gydytojai. Dabartiniu laikotarpiu akcentuojant pirminio medicinos pagalbos teikimo lygmens reikšmę, norint išdengti diagnostikos ir gydymo klaidų kraujagyslių ligoniams, labai svarbu kelti profesinę kompetenciją įvairiose srityse. Kurso tikslas- pateikti žinių apie pilvo aortos ir pagrindinių arterijų ligų šiuolaikinės diagnostikos ir gydymo metodus, atkreipiant dėmesį į skubios kraujagyslių chirurginės pagalbos savalaikį teikimą ir chirurginio gydymo rezultatų gerinimą
1.2. tobulinimo rezultatai (numatomi gebėjimai ir žinios);
Kurso uždaviniai: pateikti šiuolaikines žinias apie pilvo aortos ir pagrindinių arterijų ligų simptomus, naujas diagnostikos galimybės naudojant ultragarsinius prietaisus, patikslinimui indikacijų specializuotai pagalbai. Įgyvendinant kurso programą pateikiamos pagrindinės žinios apie pilvo aortos ir pagrindinių arterijų diagnostikos ir gydymo naujoves, pabrėžiant endovaskulinio gydymo galimybes ir reikšmę. Praktiniai darbai pravedami stacionare, intervencinės radiologijos kabinete ir konsultacinėje poliklinikoje, pademonstruojant bendradarbiavimo tarp kraujagyslių chirurgų ir intervencinių radiologų svarbą.
2.2. Tobulinimo turinys;

Aortos bifurkacijos ir pagrindinių arterijų embolijos ir trombozės.
Ūminio arterinio nepraeinamumo (ŪAN) priežastys.
Patologinė anatomija. ŪAN klasifikacija. ŪAN klinika. ŪAN diagnostikos metodai, jų interpretavimas. Angiografinės diagnostikos reikšmė. Indikacijos chirurginiam gydymui. Rekonstrukcinės ir nerekonstrukcinės operacijos. Operacijų rezultatai.

Abdominalinės aortos aneurizmos (A.A.A.).
A.A.A. etiologija ir klasifikacija. Neinvaziniai diagnostikos metodai. Pilvo echoskopijos reikšmė ambulatorinėje praktikoje. Invaziniai A.A.A. tyrimo metodai – aortografija, KT. Plyšusių A.A.A. diagnostikos ypatumai. A.A.A. chirurginio gydymo metodai. A.A.A. stentavimas.

Pilvo aortos ir pagrindinių arterijų lėtinių užakimų chirurginis gydymas.
Etiologija ir klasifikacija. Kulkšnies – žasto indekso (KŽI) matavimo reikšmė ir interpretacija. Indikacijų operacijai nustatymas. Rekonstrukcinių operacijų būdai. Operacijų rezultatai ir galimos komplikacijos.

Komplikacijos po pilvo aortos rekonstrukcinių operacijų.
Trombozės ir distalinės embolijos: diagnostika ir gydymo taktika. Infekcija kraujagyslių chirurgijoje: klasifikacija, diagnostika ir gydymo taktika. Aorto – duodenalinė fistulė: diagnostika ir gydymo taktika.

Pagrindinių arterijų endarterektomijos būdai.
Šlaunies ir visceralinių arterijų endarterektomijos indikacijos, technika, galimos komplikacijos. Vidinės miego arterijos endarterektomijos metodai, komplikacijos, rezultatai.