Suaugusiųjų ir vaikų neuroonkologinės ligos
Papildoma informacija
| Tema | Trukmė |
|---|---|
Sergamumas pikybiniais galvos smegenų navikais sudaro apie 2% visų onkologinių susirgimų, tačiau mirtingumas nuo galvos smegenų navikų užima II-ąją vietą vaikų ir IV-ąją vietą jaunų žmonių amžiuje iš visų onkologinių susirgimų. Bendras sergamumas piktybiniais CNS navikais Lietuvoje sudaro 7,3/100.000. Lietuvoje kasmet diagnozuojama apie 450 naujų CNS navikų ir šis skaičius kasmet didėja 1%-2%.
Dažnai ligos išeitis lemia ne tik neurochirurgo meistriškumas, bet tiksli ir savalaikė diagnostika. Galvos smegenų navikų diagnostikoje ir gydyme dalyvauja daugelio medicinos sričių gydytojai: onkologai - radioterapeutai, neurologai, neurochirurgai, endokrinologai, okulistai, otoneurologai, šeimos gydytojai, tačiau jiems neretai stinga gretutinių specialybių žinių. Dėl to pasitaiko diagnostikos, geriausio gydymo metodo parinkimo, kompleksinio gydymo eiliškumo klaidų. Todėl pasitaiko nemažai nesavalaikės diagnostikos atvejų, ne visada taikomas geriausias gydymo būdas. Daugumoje atvejų neuroonkologijoje pirminiu gydymo metodu yra chirurgija. Nuo to kaip funkcionuos kompleksiniame gydyme dalyvaujančių gydytojų ryšys dažnai priklauso gydymo ir gyvenimo kokybė. Šiame kurse pateikiami neurochirurginiai neuroonkologijos aspektai, atkreipiant dėmesį į simptomatologiją, indikacijas chirurginei intervencijai, prognozę, kompleksinį gydymą bei pacientų sekimą pooperaciniu laikotarpiu.
Tikslas:
Supažindinti su CNS anatomija, atsižvelgiant į funkcines smegenų zonas.
• Supažindinti su neurofiziologiniais, rentgenologiniais ir kitais diagnostikos metodais esant CNS navikams vaikų amžiuje ir suaugusiems.
• Išaiškinti CNS navikų ligų etiopatogenezę, simptomatiką, diagnostikos ir gydymo ypatumus vaikams ir suaugusiems.
• Padėti besidomintiems smegenų navikų chirurgija vaikų neurochirurgams, neurochirurgams įgyti privalomų žinių chirurginėje neuroanatomijoje, operacijos planavime ir pagilinti žinias apie smegenų pamato navikus, o taip pat neurologams susipažinti su šių ligų ankstyvo diagnozavimo, gydymo galimybėmis bei pooperacinio dispanserizavimo problemomis.
| Dėstytojas | Teorijos val. | Praktikos val. |
|---|---|---|
| Kęstutis Skauminas | 2 | |
| Algimantas Matukevičius | 2 | 2 |
| Vytenis Deltuva | 14 | 4 |
| Arimantas Tamašauskas | 2 |
Žinių ir gebėjimų vertinimas vyksta kurso eigoje, seminaru ir praktinių užduočių metu, kurios vertinamos „teigiamai“ arba „neigiamai“. Gavus įvertinimą „neigiamai" kurso dėstytojai pateikia papildomos informacijos siekiant, kad praktiniai gebėjimai butų įsisavinti teisingai.
Žinių ir gebėjimų vertinimas vyksta kurso pabaigoje raštu.
Kursui pasibaigus sveikatos priežiūros specialistai gebės:
- Nustatyti ir gydyti CNS navikus.
- Papildyti žinias apie neurofiziologinius, rentgenologinius ir kitus ankstyvos diagnostikos metodus.
- Papildyti žinias apie CNS navikų etiopatogenezę, simptomatiką.
- Papildyti žinias apie naujausią diagnostikos ir chirurginę techniką, operuojant CNS navikus.
- Papildyti žinias ir tobulinti gebėjimus gydant minėtus susirgimus, vadovaujantis naujausiomis gydymo nuorodomis.
Turėti medicininį chalatą
Programos tikslas: Pagerinti specializuotos kompleksinės pagalbos teikimą pacientams, sergantiems CNS neuroonkologinėmis ligomis
Programos uždaviniai:
1.Supažindinti gydytojus su CNS navikų epidemiologijair klasifikacija.
2.Supažindinti gydytojus su CNS navikų savalaikės diagnostikos ypatumais.
3.Supažindinti gydytojus su CNS navikų naujausiais kompleksinio gydymo metodais ir rezultatais.
4.Supažindinti gydytojus su pacientų pooperaciniu sekimu.
Pagrindinė literatūra:
- Gardner PA, Kassam AB, Snyderman CH, Carrau RL, Mintz AH, Grahovac S, et al: Outcomes following endoscopic, expanded endonasal resection of suprasellar craniopharyngiomas: a case series. 6–16, 2008
- De Divitiis E, Cavallo LM, Esposito F, Stella L, Messina A: Extended endoscopic transsphenoidal approach for tuberculum sellae meningiomas. 229–238, 2007
- Dehdashti AR, Ganna A, Karabatsou K, Gentili F: Pure endoscopic endonasal approach for pituitary adenomas: early surgical results in 200 patients and comparison with previous microsurgical series. 1006–1007, 2008
- Dehdashti AR, Gentili F: Current state of the art in the diagnosis and surgical treatment of Cushing disease: early experience with a purely endoscopic endonasal technique.
- Focus 23(3):E9, 2007
- Dehdashti AR, Karabatsou K, Ganna A, Witterick I, Gentili F: Expanded endoscopic endonasal approach for clival chordomas. 299–309, 2008
- Jittapiromsak P, Deshmukh P, Nakaji P, Spetzler RF, Preul MC: Comparative analysis of posterior approaches to the medial temporal region: Supracerebellar transtentorial vs. occipital transtentorial. 64 [Suppl 1]:ons35–ons43, 2009.
- Bambakidis NC, Safavi-Abbasi S, Spetzler RF: Combined surgical approaches, in Bambakidis NC, Megerian C, Spetzler RF (eds): Hamilton, Ontario: BC Decker Publishers, 2009
- Chang SW, Wu A, Gore P, Beres E, Porter RW, Preul MC, et al: Quantitative comparison of Kawase’s approach versus the retrosigmoid approach: implications for tumors involving
- both the middle and posterior fossae. , in press, 2009
- Dashti SR, Miller JP, Tarr RW, Selman WR: Vascular lesions of the cerebellopontine angle, in Bambakidis NC, Megerian C, Spetzler RF (eds):
- Hamilton, Ontario: BC Decker Publishers, 2009
- Gonzalez LF, Amin-Hanjani S, Bambakidis NC, Spetzler RF: Skull base approaches to the basilar artery. E3, 2005
Papildoma literatūra:
1. Wilkins R.H., Rengachary S.S.: Neurosurgery. New York, McGraw-Hill, 1996.
2. Youmans J.R.: Neurological Surgery. WB Saunders, 2006.
3. Desai R. Bruce J: Meningiomas of the cranial base. J Neuro- oncology 20:255-279,1994
- Holmes B., Sekhar L.: Outcomes Analysis in Cranial Base surgery. Acta Neurochir (Wien) 34:136-138, 1995.
5. Kennedy J.D., Haines S.J.: Rewiew of skull base surgery approaches: With special reference to pediatric patients J Neuro- oncology 20:291-312,1994.