Praktinė nefrologija

Kodas
KMU179
Studijų kryptis
Medicina
Vykdymo būdas
Nenuotolinis (asmeniui dalyvaujant fiziškai)
Apimtis valandomis
36val.
Skirtas
vidaus ligų gydytojams
šeimos gydytojams
klinikinės toksikologijos gyd.
gyd. kardiologams
gyd. endokrinologams
gyd. anesteziologams reanimatologams
Kaina asmeniui
252.00Eur
Pažymėjimo mokestis
6Eur
Programą teikiantis darbuotojas
Prof. Inga Skarupskienė
Kurso programos turinys
Tema Trukmė
Glomerulonefritų etiologija ir patogenezė, patomorfologiniai pažeidimo variantai, klasifikacija, klinikiniai sindromai 3.00 val.
Konservatyvus glomerulonefritų gydymas 1.00 val.
Diabetinė nefropatija 2.00 val.
Inkstų pažeidimas, sergant raudonąja vilklige ir sisteminiais vaskulitais 1.00 val.
Mielominė ir paraneoplastinės nefropatijos 1.00 val.
Nutukimas ir inkstų ligos 1.00 val.
Šlapimo organų infekcija: diagnostika ir gydymas 2.00 val.
Besimptominė bakteriurija: diagnostika ir gydymas 1.00 val.
Vazorenalinės ir kitos simptominės hipertenzijos 2.00 val.
Išeminė nefropatija. “Senstantys” inkstai 1.00 val.
Kardiorenalinis sindromas 2.00 val.
Rezistentiška gydymui arterinė hipertenzija 2.00 val.
Arterinės hipertenzijos gydymo taktika, esant inkstų pažaidai 1.00 val.
Ūminis inkstų pažeidimas (etiologija, patogenezė, stadijos, konservatyvus gydymas, inkstų pakaitinė terapija) 2.00 val.
Kontrastinių medžiagų sukeltas ūminis inkstų pažeidimas 1.00 val.
Lėtinė inkstų liga šeimos ir vidaus ligų gydytojo praktikoje, konservatyvus gydymas 2.00 val.
Galutinis inkstų nepakankamumas ir pakaitinė inkstų terapija - hemodializės 1.00 val.
Galutinis inkstų nepakankamumas ir pakaitinė inkstų terapija - peritoninė dializė 1.00 val.
Galutinis inkstų nepakankamumas ir pakaitinė inkstų terapija – inksto transplantacija 1.00 val.
Inkstų anatomija, fiziologija, tyrimo metodai. Pagrindiniai nefrologiniai simptomai ir sindromai, jų patogenezė, diagnostinė reikšmė, inkstų funkcijos ir proteinurijos vertinimas 2.00 val.
Diferencinė diagnozė, esant nefroziniam sindromui 1.00 val.
Medikamentiniai inkstų pažeidimai 1.00 val.
Hematurijos diferencinė diagnozė 1.00 val.
Ūminio inkstų pažeidimo ir lėtinės inkstų ligos diferencinė diagnostika 1.00 val.
Renalinė anemija ir jos gydymas 2.00 val.
Viso valandų
36.00
Programos aprašymas (santrauka)

Paskaitos:
1. Glomerulonefritų etiologija ir patogenezė, patomorfologiniai pažeidimo variantai, klasifikacija (doc. A. Stankuvienė):
Paskaitoje nagrinėjami glomerulonefritų etiologijos ir patogenezės klausimai, peržvelgiami morfologiniai pokyčiai glomeruluose ir intersticiniame audinyje, klinikinė ir patomorfologinė klasifikacija.
2. Konservatyvus glomerulonefritų gydymas (lekt. Eglė Dalinkevičienė): šioje paskaitoje nagrinėjani pagrindiniai inkstų ligos progresavimo rizikos veiksniai, jų įvertinimas (proteinurijos, inkstų funkcijos), hipertenzijos, proteinurijos gydymo galimybės, antikoaguliantų skyrimo indikacijos, esant padidintai trombembolijų rizikai nefrozinio sindromo metu.
3. Diabetinė nefropatija (prof. I. A. Bumblytė):
Paskaitoje supažindinama su pagrindiniais diabetinės nefropatijos patogenezės mechanizmais, pristatoma diabetinės nefropatijos tipinė eiga, gydymo galimybės ankstyvose ir vėlesnėse ligos stadijose, antidiabetinių vaistų dozavimas esant inkstų nepakankamumui.
4. Inkstų pažeidimas, sergant raudonąja vilklige ir sisteminiais vaskulitais (prof. I. A. Bumblytė):
Paskaitoje pateikiama inkstų pažeidimo mechanizmai, sergant raudonąja vilklige ir ANCA vaskulitu, supažindinama su diagnostikos galimybėmis, morfologinių ir imunologinių tyrimų svarba, pristatomi patogenezinio gydymo principai, komplikacijos, prognozė.

5. Mielominė ir paraneoplastinės nefropatijos (prof. I. A. Bumblytė):
Paskaitoje supažindinama su inkstų pažeidimo tipais, sukeltais paraproteinų, pateikiami paraproteinų susidarymo mechanizmai, diagnostikos galimybės, paraproteinų nustatymo metodai, inkstų pažeidimo klinika, gydymo principai.

6. Nutukimas ir inkstų ligos (prof. Inga Skarupskienė): šioje paskaitoje apžvelgiama nutukimo epidemiologija, diagnostikos kriterijai, tipai, inkstų pažeidimo patogenezė, nagrinėjama nutukimo įtaka inkstų ligos progresijai ir naujai pažaidai, pristatoma nutukimo glomerulopatijos klinika ir morfologija, gydymo taktika ir perspektyvos.

7. Šlapimo organų infekcija: diagnostika ir gydymas (prof. I. Skarupskienė):
Paskaitoje pateikiama šlapimo organų infekcijos klasifikacija ir terminologija. Ūminio ir lėtinio cistito, pielonefrito etiopatogenezė, klinikiniai aspektai, diagnostika ir diferencinė diagnozė, retos lėtinio pielonefrito formos, gydymo taktika, recidyvuojančios šlapimo organų infekcijos priešrecidyvinis gydymas, profilaktikos priemonės.

8. Besimptominė bakteriurija: diagnostika ir gydymas (prof. I. Skarupskienė): šioje paskaitoje apžvelgiama besimptominės bakteriurijos epidemiologija, diagnostikos kriterijai, pacientų rizikos grupės, gydymo indikacijos, medikamentinio gydymo pasirinkimas, nėščiųjų besimptominės bakteriurijos gydymo taktika..

9. Vazorenalinė hipertenzija: diagnostika ir gydymo taktika (prof. I. Skarupskienė):
Paskaitoje nagrinėjami vazorenalinės hipertenzijos įtarimo kriterijai, inkstų arterijos stenozės etiologija, patofiziologija, diagnostikos metodai ir jų palyginimas (privalumai ir trūkumai), gydymo taktika, indikacijos inkstų revaskuliarizacijai.

10. Išeminė nefropatija (prof. I. Skarupskienė):
Paskaitoje nagrinėjami išeminės nefropatijos mechanizmai, jos morfologija, klinikiniai požymiai, gydymo (tiek konservatyvaus, tiek intervencinio) problemos, prognozė ir profilaktika. Diferencinėje diagnozėje pabrėžiamas būtinumas atskirti išeminės nefropatijos pradines stadijas nuo fiziologiško inkstų „senėjimo“.

11. Kardiorenalinis sindromas (prof. I. A. Bumblytė):
Paskaitoje supažindinama su penkiais kardiorenalinio sindromo tipais, jų atsiradimo mechanizmais, patogeneze, pristatomi gydymo principai kiekvieno tipo atveju.

12. Rezistentiška gydymui arterinė hipertenzija (doc. R. Vaičiūnienė):
Paskaitoje dėstoma apie rezistentiškos gydymui arterinės hipertenzijos apibūdinimą, nagrinėjamos priežastys, gydymo adekvatumas, vazoaktyvių medžiagų vartojimas ir antrinės hipertenzijos – renalinės, endokrininės, aortos koarktacijos, miego apnoe – diagnostika, diferenzinė diagnostika ir gydymas.

13. Arterinės hipertenzijos gydymo taktika, esant inkstų pažaidai (lekt. A. Žilinskienė): šioje paskaitoje apžvelgiamos naujausios klinikinės praktinės gairės, skirtos arterinės hipertenzijos diagnostikai ir gydymui, aptariamas tikslinis AKS, esant inkstų pažaidai, medikamentų grupės, rekomenduojamos AKS korekcijai, diuretikų parinkimas pagal inkstų funkciją, kontraindikacijos kalį sulaikančių diuretikų skyrimui.

14. Ūminis inkstų pažeidimas - etiologija, patogenezė, stadijos, konservatyvus gydymas, inkstų pakaitinė terapija (prof. E. Žiginskienė):
Paskaitoje pristatoma ūminio inkstų pažeidimo klasifikacija pagal etiologiją, patogenezė, oligoanurinio inkstų nepakankamumo klinikiniai požymiai bei konservatyvus gydymas pagal stadijas (pradinės, oligoanurijos, poliurijos, sveikimo), indikacijos skubiai pakaitinei inkstų terapijai ir jos būdai (metodai).

15. Kontrastinių medžiagų sukeltas ūminis inkstų pažeidimas (prof. I. Skarupskienė): šioje paskaitoje apžvelgiama jodo turinčių kontrastinių medžiagų sukelto inkstų pažeidimo epidemiologija, apibrėžimas, diagnostikos kriterijai, rizikos veiksniai, jodo turinčių kontrastinių medžiagų klasifikacija ir fizikocheminės savybės, toksinio poveikio inkstams mechanizmai, profilaktinio gydymo indikacijos ir rekomendacijos, perspektyvos, pacientų ištyrimo ir paruošimo tyrimui rekomendacijos.

16. Lėtinė inkstų liga šeimos ir vidaus ligų gydytojo praktikoje, konservatyvus gydymas (prof. E. Žiginskienė):
Paskaitoje apžvelgiamos lėtinės inkstų ligos priežastys, stadijos, diagnostika, progresavimo rizika, klinikiniai požymiai, aktyvaus išaiškinimo svarba. Detaliai aptariami lėtinei inkstų ligai būdingi klinikiniai sindromai bei jų konservatyvus gydymas.

17. Galutinis inkstų nepakankamumas ir pakaitinė inkstų terapija – hemodializės (prof. E. Žiginskienė):
Paskaitoje aptariamos indikacijos, kontraindikacijos, ruošimas gydymui pakaitinėmis hemodializėmis. Pateikiama informacija apie gydymo metodus, jų palyginamąsias charakteristikas, metodo parinkimą.

18. Galutinis inkstų nepakankamumas ir pakaitinė inkstų terapija - peritoninė dializė (lekt. Neda Kušleikaitė – Pere):
Paskaitos metu apžvelgiamas pakaitinės inkstų terapijos metodas - peritoninė dializė: veikimo principai, pacientų grupės, kurioms galima taikyti minėtą gydymo metodą, indikacijos ir priešparodymai šio metodo taikymui. Nagrinėjami šio gydymo metodo privalumai ir trūkumai, juo gydomų pacientų išgyvenamumas, gyvenimo kokybė. Apžvelgiami gydymo metodikos pagrindai, dažniausios komplikacijos.

19. Galutinis inkstų nepakankamumas ir pakaitinė inkstų terapija – inksto transplantacija (doc. R. Vaičiūnienė):
Paskaitos metu apžvelgiamas pakaitinės inkstų terapijos metodas - inksto transplantacija: indikacijos ir kontraindikacijos, šio gydymo metodo privalumai ir trūkumai, pacientų išgyvenamumas, gyvenimo kokybė, imunosupresinio gydymo principai, dažniausios komplikacijos.

Dėstytojas Teorijos val. Praktikos val.
Inga Skarupskienė 8
Rūta Vaičiūnienė 3
Edita Žiginskienė 5 1
Neda Kušleikaitė-Pere 1
Sondra Kybartienė Mačiulaitė 1
Inga Arūnė Bumblytė 6 2
Asta Stankuvienė 3 2
Eglė Dalinkevičienė 1
Alanta Žilinskienė 1
Kristina Petrulienė 2
Atvykstant reikia turėti

Turėti medicininį chalatą

Papildoma informacija

Supažindinti su dažniausiai pasitaikančiomis inkstų ligomis, jų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos principais.

Literatūra

1.UpToDate, Nephrology, 2012 www.uptodate.com.
2.Daugirdas J.T., Blake P.G., Ing T.S. Handbook of dialysis. 3-rd ed. 2007, Philadelphia: Lippincott.
3.Ronco C., Bellomo R., Kellum J.A. Critical Care Nephrology. 2nd ed. 2009, ISBN 9781416042525, Philadelphia (Pa.): Saunders Elsevier.
4.Morris P.J., Knechtle S. J. Kidney transplantation. Principles and practice. 6-ed, 2008, Philadelphia.
5.Arthur Greenberg, Alfred K. Cheung ... [et al.]. Primer on kidney diseases. 2009, ISBN 9781416051855.
6.Philadelphia (Pa.): Saunders Elsevier; National Kidney Foundation.